門診很多來就診的肩周炎的患者聽到需要手術都很恐懼和擔心，除了手術的效果，他們還擔心是不是醫(yī)生把病說重了，那么什么時候就需要做手術呢？根據(jù)我的臨床經(jīng)驗可以給大家一點建議。
1.夜間痛明顯，影響睡眠
包括疼痛不能入睡和睡著后翻身后因為疼痛而驚醒。睡眠甚至比飲食還要重要，所以影響睡眠了就比較嚴重了。
2.功能喪失50%
也就是上舉手臂低于肩或在肩的水平，后伸摸皮帶困難，這就會給穿衣服等日常生活帶來困難。
3.病程超過3月
全部達到以上3點，就有必要手術，而且根據(jù)我的經(jīng)驗，3月內或3月左右手術效果將會很好，甚至能恢復完全正常，而超過3月，雖然也可獲得滿意的效果，但大多恢復不到90%以上。當然如果癥狀沒那么重，可以繼續(xù)保守治療和觀察，畢竟手術針對的是患者的癥狀。
手術止痛效果非常好，但功能恢復需要術后二周內嚴格的康復治療。我們有強大專業(yè)的康復團隊所自創(chuàng)的康復手法使手術的效果事半功倍，這也是國內很多醫(yī)院缺少的。
4.核磁共振
惟一提到的影像學就是如果是核磁共振（MRI）如果發(fā)現(xiàn)肩袖撕裂或者盂唇損傷，就必須要手術了。
5.手術治療
外傷或手術后引起肩關節(jié)疼痛和功能受限最好3月內手術，可以獲得更滿意的結果。
可能影響患者手術的另一重要原因就是費用，由于我國的醫(yī)保制度，患者負擔的比較多，關于手術費用和具體的手術方式可以咨詢。需要提到的是手術是微創(chuàng)手術-關節(jié)鏡治療。
肩周炎什么時候需要做肩關節(jié)鏡手術
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-09-122836次
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肩袖損傷肩關節(jié)鏡術后需要做康復么肩關節(jié)鏡的手術做完之后，很多人都會覺得，自己的肩關節(jié)酸脹、疼痛、不舒服，壓根就不想動，咱們在醫(yī)院里做完手術第二天，就有康復大夫在床邊給你進行指導，是強制性的給你做運動，即便有些疼痛不舒服，也得堅持。為的是讓你的肩關節(jié)不至于由于，不愿意動而產生粘連，我們稱之為術后繼發(fā)的肩關節(jié)粘連。產生這種粘連之后就比較麻煩，我們把它稱之為凍結肩，是極有可能需要做二次手術的。所以說康復是非常重要的，康復動作其實也很簡單，只要你做到位了，基本上咱們的病人在住院期間，康復醫(yī)生會讓你學會怎么去做這個動作，省得每天往醫(yī)院跑。簡單易學，如果怕忘了，可以在床邊錄個視頻，不同的角度錄，三個禮拜后，基本上會讓病人及時來復查，如果發(fā)現(xiàn)做的不好，就需要到門診去做，或者是在病房里面接受康復師的進一步治療。
02:22
袁濱
副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2019-03-01 11518次
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肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術怎么做肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，一般都是像平時坐在沙灘椅上，病人采取這樣的體位，我們在肩關節(jié)上面打幾個小眼?，F(xiàn)在基本上都可以在鏡下操作，包括無論是肩周炎，還是肩袖損傷，或者其他的肩關節(jié)復發(fā)性脫位，基本上都可以在肩關節(jié)鏡微創(chuàng)下做。那手術過程當中，我們需要控制性降壓，因為肩關節(jié)血供比較豐富，我們希望能夠血壓相對比較低一點，這樣有助于手術過程中，視野比較清晰。目前來講，由于各種器械的研發(fā)，現(xiàn)在大部分的肩關節(jié)鏡手術，基本上都能在微創(chuàng)鏡下完成。
01:04
史冬泉
副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院
2019-02-03 9397次
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肩關節(jié)損傷需要做關節(jié)鏡嗎當我們肩部有明確的外傷病史，引起了我們肩關節(jié)周圍結構損傷時，我們需要及時的到醫(yī)院進行就診，醫(yī)生通過仔細查體，可以評估我們肩關節(jié)周圍的肌肉結構是否存在損傷，也就是我們所說的肩袖是否完整，以及可以評估我們盂唇是否存在損傷，并會安排我們完善x線片、CT、甚至磁共振檢查，通過影像學檢查，我們可以了解，我們關節(jié)盂骨性結構是否完整，以及我們盂唇的結構是否存在損傷？還有我們的肩袖的結構是否存在損傷？如果我們臨床癥狀較重，影像檢查結果也提示結構損傷明顯，此時我們就需要在關節(jié)鏡下修復我們損傷的結構，做完手術以后，需要在醫(yī)生的指導下進行肩部的功能鍛煉，這樣才有利于我們病情的恢復。語音時長 01:28”
劉雷
主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-10-20 1958次
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肩關節(jié)鏡手術手術步驟?手術大體步驟：一、游離體取出，小的游離體可吸出。大的游離體多位于下隱窩或肩胛下肌隱窩，由后路進入關節(jié)鏡，前路插入器械，用三角技術將游離體取出。二、肩袖撕裂清理：在后入路置入30°關節(jié)鏡，前側入路進水，由第3入路用電動刨刀進行清理。三、肱二頭肌撕裂清理：與肩袖撕裂傷的手術方法相似。語音時長 1:08”
王小龍
主治醫(yī)師內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018-09-28 7523次
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肩關節(jié)損傷需要做關節(jié)鏡嗎病情分析：肩關節(jié)損傷是否需要做關節(jié)鏡應根據(jù)損傷嚴重程度確定。如果肩周炎肩袖損傷保守治療六個月效果不滿意，盂唇撕裂嚴重，25歲以下患者創(chuàng)傷性肩關節(jié)不穩(wěn)可以做關節(jié)鏡手術治療。意見建議：肩關節(jié)損傷多由于過度使用關節(jié)、創(chuàng)傷、退行性變引起肩部周圍腫痛，活動受限等癥狀。根據(jù)病史、體格檢查、核磁檢查可明確診斷。對于進行關節(jié)鏡手術治療患者，建議恢復期在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉，日常避免關節(jié)劇烈活動，注意防寒保暖。
周恩昌
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2023-03-17 802次
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肩關節(jié)脫位關節(jié)鏡手術多久鍛煉病情分析：肩關節(jié)脫位如果進行關節(jié)鏡手術說明肩關節(jié)軟組織包括基建以及關節(jié)囊受到了比較嚴重的損傷。關節(jié)鏡手術治療創(chuàng)傷小，恢復快。意見建議：進行關節(jié)鏡手術之后，還需要積極的進行患肢固定4~6周左右的時間，一般4周的時候可以逐漸的進行肩關節(jié)的康復功能鍛煉，一定要循序漸進，避免過度，先被動后主動。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-17 1703次
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肩關節(jié)損傷需要做關節(jié)鏡嗎肩關節(jié)損傷是否需要做關節(jié)鏡，主要是根據(jù)患者的病情情況來決定的。患者最好是先到醫(yī)院做個磁共振、影像學等方面的檢查來確認具體的病情，醫(yī)生會根據(jù)檢查結果給予意見的。建議在受傷期間要讓肩部多休息，不要讓肩部長時間的處于勞累的狀態(tài)；同時也不要讓患處受
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 870次
