很顯然，以固定劑量藥物聯(lián)用治療方案開(kāi)始的患者要比其他兩組患者更快達(dá)到治療目標(biāo)。這項(xiàng)觀察性研究的樣本中也包含了大量的黑人，上述現(xiàn)象在白人身上更為明顯，而在黑人患者人群中，表現(xiàn)沒(méi)有這么明顯。造成治療效果不同的原因包括：隨訪次數(shù)，開(kāi)藥數(shù)量，患者的年齡等因素，患者的年齡通常會(huì)對(duì)患者能否使用固定劑量藥物組合產(chǎn)生影響。這項(xiàng)觀察性研究中也有一些我們不可能在臨床試驗(yàn)中學(xué)習(xí)到的東西。
這項(xiàng)研究告訴了我們用其他方式獲取數(shù)據(jù)的價(jià)值。如果你觀察一個(gè)處于高風(fēng)險(xiǎn)的患者，以2種藥物合用作為固定治療方案會(huì)使患者更快達(dá)到治療目標(biāo)。這里的更快意味著固定劑量藥物組合治療方案195天的治療效果與非固定劑量藥物組合方案或單一治療方案的290/300天的治療效果大致相同。
很顯然，實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)是非常重要的。這里有一些我們必須關(guān)注的事情，這項(xiàng)研究不能評(píng)估使用不同治療方案可能出現(xiàn)的不良事件。我們可能會(huì)預(yù)期以2種藥物合用為治療方案的人群或許會(huì)出現(xiàn)低血壓，這種結(jié)果也是可能的，但是在這項(xiàng)試驗(yàn)中卻不能被評(píng)估。
本研究給我們的重要啟示是如果你接診了一個(gè)高血壓患者，尤其是具有高風(fēng)險(xiǎn)的患者，那么以兩種藥物固定劑量組合進(jìn)行治療可能會(huì)更為合理，JNC 7以及最近的NICE指南也推薦這種治療方案。謝謝大家！
高血壓早期治療方案
許吉成副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-09-042695次
以上內(nèi)容僅供參考
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降壓治療方案不合理怎樣造成難治性高血壓降壓治療的方案不合理，怎么造成難治性高血壓。其實(shí)我們知道難治性高血壓，它有幾個(gè)方面的原因，一個(gè)是遺傳因素，一個(gè)是他的假性的難治，還有一些人是他的食物藥物，所產(chǎn)生了血壓的明顯的增高，它或者是影響了降壓藥物的效果，或者是導(dǎo)致血壓的增高，或引起血壓難控制，還有一些人他是由于一些，繼發(fā)性的因素導(dǎo)致了血壓增高，從而使得血壓難以控制，所以在高血壓的，特別是頑固性高血壓的。治療的過(guò)程當(dāng)中，我們通過(guò)調(diào)整生活方式，作為治療高血壓的基礎(chǔ)，在這個(gè)基礎(chǔ)上選擇合理的藥物，就是非常非常重要的，現(xiàn)在我們通常會(huì)選用三種藥物，來(lái)治療頑固性高血壓的病人，一種就是鈣離子拮抗劑，一種就是有一些患者知道的，ACEI或者是ARB類(lèi)的藥物，這兩類(lèi)藥物我們?cè)谂R床上，通常是只選擇一種，第三個(gè)藥物就是選擇利尿劑，所以這三個(gè)藥物組合起來(lái)，能夠把大多數(shù)病人的血壓控制好，但是在臨床上我們也發(fā)現(xiàn)了，有些病人他可能，盡管他吃了很多的降壓藥物，但是在降壓藥物里邊，他沒(méi)有包含利尿劑，這些病人實(shí)際上，他的血壓得不到控制，可能是由于他藥物使用，比如說(shuō)沒(méi)有包含利尿劑所導(dǎo)致的，這種血壓它也不是一個(gè)嚴(yán)格意義上的難治性高血壓。
01:55
馬為
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-19 2775次
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高血壓治療原則對(duì)于所有的高血壓病人，首先要注意生活，治療性生活方式的改變。那么治療性生活方式的改變，包括低鹽飲食、戒煙限酒、減輕體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等等。對(duì)于這個(gè)藥物治療，應(yīng)該遵循以下幾個(gè)原則：第一，藥物從小劑量開(kāi)始，逐漸地增加劑量。第二，選用降壓藥的時(shí)候，要選用長(zhǎng)效的降壓藥。第三，對(duì)于高血壓的治療的藥物，如果一種不行可以聯(lián)合兩種，或者是幾種的降壓藥同時(shí)應(yīng)用。第四，個(gè)體化的治療，不同的人高血壓的治療方案是不同的。所以我們一旦有了高血壓以后，就是原發(fā)性高血壓，需要長(zhǎng)期的服藥治療，是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行的。個(gè)人不要隨便的停藥，或者是自行的調(diào)整劑量。
01:29
李秀珍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-19 10514次
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高血壓治療方案高血壓的治療方案主要是采用的是運(yùn)動(dòng)方法，運(yùn)動(dòng)方法主要包括一些有氧運(yùn)動(dòng)，低強(qiáng)度或者是中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。首先要選擇運(yùn)動(dòng)的方法，主要包括太極拳、游泳、慢跑、爬山、放風(fēng)箏等。它能夠穩(wěn)定血壓，并且能夠預(yù)防冠心病的發(fā)生，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)對(duì)人體是有益的。每天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般是在30分鐘到60分鐘左右，一般是飯后半個(gè)小時(shí)以后或者是,1個(gè)小時(shí)以后出去運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)一般是3-5次，不能過(guò)于頻繁，過(guò)頻繁對(duì)人體是不利的。當(dāng)然也不建議參加一些高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，例如一些健美以及拳擊、踢足球、打籃球等都是不建議的。高血壓患者除了運(yùn)動(dòng)以外，還要注意飲食方面低鹽低脂飲食，同時(shí)要戒煙戒酒，控制體重也是非常關(guān)鍵的，盡量的把體重指數(shù)控制達(dá)標(biāo)，目標(biāo)就是控制在24千克每平方米以內(nèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-12-06 2296次
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高血壓藥物治療方案高血壓藥物的治療方案要注意以下方面：一、用藥要因人而異，藥物的選擇、用量、給藥的方法都要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況而定，不能一概而論。二、在使用高血壓藥物治療期間不能夠隨意的停藥或者加減藥物，必須要逐漸的降壓，不能夠降壓過(guò)快，除了高血壓急癥以外，降壓以在數(shù)日、數(shù)周內(nèi)逐漸降低為好，特別是老年人以及高血壓病史多年的患者。三、從單藥開(kāi)始階梯性的加藥，選擇適合的多種藥物聯(lián)合用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-18 3358次
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早期高血壓怎么治療早期高血壓的治療主要是通過(guò)改善飲食和鍛煉，另外還可以通過(guò)減肥來(lái)降低血壓。當(dāng)然，只適用于有肥胖癥的患者。如果改善生活習(xí)慣，并不能使血壓降下來(lái)，這個(gè)時(shí)候就需要服用一些降壓藥來(lái)進(jìn)行治療了，比如這個(gè)時(shí)候可以服用一些硝苯地平緩釋片。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-21 1701次
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早期高血壓怎么治療早期高血壓的治療一般要堅(jiān)持低鹽低脂，清淡飲食，平時(shí)不能吃得太咸，不能吃得太油膩，也不能吃得太辛辣。要多吃富含鉀類(lèi)的食物，比如，香蕉，莧菜，紫菜，土豆，油麥菜等食物，然后要進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)，不要熬夜等改善生活方式來(lái)達(dá)到減壓效果。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-12 1602次
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高血壓早期治療高血壓早期的治療主要就是將血壓達(dá)標(biāo)。要將收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。如果合并有糖尿病或者腎病應(yīng)該將血壓控制得更低。首先要改善生活行為，減輕并控制體重，減少鈉鹽的攝入，補(bǔ)充鈣鹽以及鉀鹽，減少脂肪的攝入，增加運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，減輕精神壓力，保持心理平衡。再就是要控制心血管
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 193次
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早期高血壓怎么治療早期高血壓主要的治療方法有以下幾種：第一個(gè)就是針對(duì)平時(shí)的生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)節(jié)，比如平時(shí)可以減少鈉鹽、脂肪、膽固醛的攝入量，而且要保證睡眠的正常時(shí)間，不要熬夜，不要吃比較油膩、刺激的食物，可以多吃蔬菜和水果，同時(shí)要保持心情的愉悅。第二個(gè)就是藥物治療，在藥物治療方面也是治療高血壓常見(jiàn)的治療方法，可以使用降壓
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 267次
