頸椎病不同的臨床癥狀
頸椎病的臨床表現(xiàn)多種多樣，由于頸椎間盤變性突出、椎體后緣骨質(zhì)增生或鉤椎關(guān)節(jié)增生、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生或黃韌帶肥厚等，導(dǎo)致頸椎椎管、椎間孔或橫突孔變形狹窄和頸椎不穩(wěn)定，使脊髓、神經(jīng)根、
動(dòng)脈以及交感神經(jīng)受到刺激或壓迫而表現(xiàn)的一系列相關(guān)的臨床癥狀。臨床常見(jiàn)以下類型。
神經(jīng)根型頸椎?。荷窠?jīng)根受到刺激或壓迫后可以出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病，其典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：頸枕部或頸肩部疼痛或麻木，呈持續(xù)性或陣發(fā)性并 向上肢及手指放射傳導(dǎo)，可以伴有針刺樣或過(guò)電樣串麻感，當(dāng)頸部活動(dòng)或咳嗽、打噴嚏或用力稍大時(shí)疼痛及串麻感可加重；同時(shí)也可以有上肢肌肉萎縮、發(fā)沉、酸痛無(wú)力、動(dòng)作不靈活等現(xiàn)象，在夜間頸肩部及上肢可能痛得更厲害，甚至翻來(lái)覆去睡不著。
脊髓型頸椎?。河捎陬i脊髓受到刺激、壓迫或者脊髓的動(dòng)脈血管受到刺激壓迫后，使脊髓血液供應(yīng)不足，從而導(dǎo)致脊髓的功能障礙，可以出現(xiàn)脊髓型頸椎 病，其典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：進(jìn)行性的四肢麻木、無(wú)力、僵硬、活動(dòng)不靈活、行走踩棉花感、甚至四肢癱瘓，胸部或腹部的束帶感覺(jué)，大小便困難或失禁等。
交感型頸椎?。河捎陬i部交感神經(jīng)受到刺激或壓迫，可以出現(xiàn)交感型頸椎病，其典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：頭痛或者偏頭痛、頭暈，可伴有惡心、嘔吐、視物不清楚、視力下降·、瞳孔擴(kuò)大或者縮小、眼睛后部脹痛、心跳加速、心律不齊、心前區(qū)疼痛、血壓升高、頭頸部以及四肢出汗異常以及耳鳴、聽(tīng)力下降、發(fā)音障礙等，也可為眼花、流淚、鼻塞、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、胃腸脹氣等復(fù)雜的表現(xiàn)。
椎動(dòng)脈型頸椎?。河捎陬i部椎動(dòng)脈受到刺激或壓迫，可以出現(xiàn)椎動(dòng)脈型頸椎病，其典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：發(fā)作性眩暈、突發(fā)性弱視或者失明、復(fù)視等，但在短期內(nèi)可以恢復(fù)，可以出現(xiàn)猝然摔倒等表現(xiàn)。而這些癥狀大多在頭部突然旋轉(zhuǎn)時(shí)或者屈伸時(shí)發(fā)生。
由此可見(jiàn)，頸椎病的臨床表現(xiàn)異常紛繁復(fù)雜，多種多樣。
頸椎病與腰椎間盤突出癥以及腰椎椎管狹窄癥等腰椎病同屬脊柱的退行性改變，二者都容易引起神經(jīng)痛。但二者更有明顯的不同點(diǎn)，一般來(lái)說(shuō)，頸椎病比腰椎病的癥狀和體征更加復(fù)雜多變，更容易被患者忽視，而且，易造成臨床醫(yī)生漏診、誤診。頸椎病引起的癥狀體征，較腰椎病范圍更廣泛而嚴(yán)重。腰椎病僅可影響下肢，而頸椎病則可影響四肢、頭部和內(nèi)臟器官；很多腰椎病的病人容易出現(xiàn)腰痛等局部癥狀，而且出現(xiàn)較早，容易引起患者和醫(yī)生的重視；而頸椎病局部癥狀輕，有些甚至根本無(wú)頸部癥狀；許多頸椎病患者表現(xiàn)為其他系統(tǒng)疾病的癥狀，容易與其他疾病相混淆。與腰椎病相比，頸椎病的預(yù)后要差得多，腰椎病及時(shí)正確的治療，絕大部分病人可以獲得痊愈，而頸椎病，尤其是脊髓型頸椎病，即使采取及時(shí)正確的治療，有少數(shù)病人仍然可能終身殘留某些功能障礙。因此，頸椎病更應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)生及病人的重視。
