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甲氧氯普胺常用于多種疾病引起的惡心、嘔吐,尤其是化療、放療后的患者,以及急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等疾病引起的惡心、嘔吐。下面這三個(gè)問(wèn)題您認(rèn)真考慮過(guò)嗎?
甲氧氯普胺與山莨菪堿可以合用嗎?
甲氧氯普胺能止嘔止吐,為胃腸促動(dòng)力藥。山莨菪堿能解痙止痛,其作用是松弛胃腸平滑肌,解除胃腸肌痙攣,并能減少胃酸的分泌。
甲氧氯普胺可單獨(dú)用于反流性食管炎、食欲不振、噯氣等,胃部脹滿及頑固性胃氣脹時(shí),如加用山莨菪堿,會(huì)使作用減弱。
山莨菪堿可單獨(dú)用于十二指腸球部潰瘍、胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn)引起的絞痛等。此時(shí)如合用,無(wú)疑會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗效果。
有一種情況例外:膽絞痛伴有嘔吐的病人,甲氧氯普胺與山莨菪堿合用,二者的作用恰恰相輔相成。原因在于甲氧氯普胺對(duì)膽道平滑肌的作用與胃腸道不同,不但不興奮,對(duì)膽管括約肌還有松弛作用,調(diào)整膽管運(yùn)動(dòng)和膽汁分泌;另外,它還有鎮(zhèn)靜、治療腹痛的作用。
甲氧氯普胺為什么禁用于乳腺癌?
甲氧氯普胺屬于多巴胺受體拮抗劑,能阻斷下丘腦多巴胺受體,抑制催乳素抑制因子,可促進(jìn)催乳素的分泌,進(jìn)而可促進(jìn)乳腺小葉增生,不利于乳腺癌的治療。
甲氧氯普胺為什么禁用于消化道出血?
甲氧氯普胺對(duì)于胃腸道的作用主要在上消化道,促進(jìn)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng),提高靜息狀態(tài)胃腸道括約肌的張力,增加下食管括約肌的張力和收縮的幅度,使食管下端壓力增加。
阻滯胃-食道反流,加強(qiáng)胃和食管蠕動(dòng),并增強(qiáng)對(duì)食管內(nèi)容物的廓清能力,促進(jìn)胃的排空,促進(jìn)幽門(mén)、十二指腸及上部空腸的松弛,導(dǎo)致出血加重,因此,甲氧氯普胺禁用于消化道出血患者。

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