老年糖尿病起病隱匿，易漏診，但超重和肥胖婦女占多數(shù)。雖然餐后血糖升高，只有少數(shù)非特異性臨床特征，如疲勞，視力模糊、外陰瘙癢、陽(yáng)痿等，常以并發(fā)癥為早期癥狀，如高血壓腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變和腎臟疾病等，容易低血糖癥可能與控制熱量不足有關(guān)、活動(dòng)量不夠、特別是低血糖或胰島素劑量用的太多時(shí)出現(xiàn)。并發(fā)癥常有心血管病變和神經(jīng)病變、 UTI、腎病、最常見(jiàn)的眼病，和高滲性非酮癥糖尿病昏迷是一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，這主要發(fā)生在原輕度糖尿病或無(wú)糖尿病吏的人，死亡率通常高達(dá)50%。主要是由于感染、胃腸功能障，停用胰島素，或添加過(guò)量的葡萄糖所致。
老年糖尿病的臨床特征
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-103800次
概述：
原因：
胰島素原的因素，當(dāng)人體逐漸老化，雖然胰島素的總量具有一定的水平，胰島素原相對(duì)增加。人胰島素原在抑制肝葡萄糖生成中的活性僅為胰島素的1/10。在相同的基礎(chǔ)狀態(tài)下，年輕人中胰島素原的總分泌與老年人相同，但在加載葡萄糖后，可以在血流中檢測(cè)到。胰島素在老年人中占22%，而年輕人只有15%，加上胰島素原，也可能是老年人糖尿病增加的原因之一。
基本代謝因素，在老化過(guò)程中，基礎(chǔ)代謝率逐漸下降，并在涉及人類活動(dòng)，尤其是肌肉代謝降低，機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用能力下降等。
人體組織變化的因素，期間在人體老化過(guò)程中，即使不超重，脂肪和肌肉組織的比例也變化由于身體活動(dòng)減少，并且在脂肪的相對(duì)增加導(dǎo)致胰島素敏感性降低。
藥物治療：
1、用口服降血糖劑治療是適當(dāng)?shù)?，該疾病的?biāo)準(zhǔn)控制可以適當(dāng)?shù)胤潘桑强梢栽诓秃蟊豢刂浦?小時(shí)后200mg。
2、由于腎臟糖過(guò)高，疾病的控制不能被用作用于調(diào)節(jié)藥物劑量的指標(biāo)。
3、口服降糖藥是無(wú)效的或相結(jié)合，與酮癥、感染高滲性昏迷、視網(wǎng)膜病腎小球硬化、神經(jīng)病或急性心肌梗死和中風(fēng)、手術(shù)等并發(fā)癥用胰島素治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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老年糖尿病的癥狀表現(xiàn)老年糖尿病是指老年人患糖尿病。只要60歲以上的人患有糖尿病，不論糖尿病何時(shí)發(fā)生，都屬于老年糖尿病群體。老年糖尿病起病緩慢，典型的臨床表現(xiàn)可以用“三多一少”來(lái)概括，“三多”為多飲、多食、多尿，“一少”指體重減少。老年糖尿病患者常無(wú)典型癥狀，往往在常規(guī)體檢，或因其他疾病檢測(cè)血糖，或尿糖時(shí)才被發(fā)現(xiàn)?；颊叱Ｓ衅７Αo(wú)力、輕度口渴、尿頻、多飲、皮膚瘙癢、陽(yáng)痿等非特異性癥狀，若臨床上出現(xiàn)2種以上癥狀，就要檢測(cè)血糖，以及早了解糖代謝情況。老年糖尿病患者有時(shí)還伴有特殊表現(xiàn)，如肩關(guān)節(jié)疼痛、肌痛、精神心理改變、足部皮膚大皰、腎乳頭壞死或惡性外耳炎，少數(shù)患者表現(xiàn)為低體溫、多汗、惡液質(zhì)、肌萎縮、認(rèn)知功能減退等。
01:29
方勇強(qiáng)
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 3737次
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老年糖尿病的早期癥狀老年糖尿病早期癥狀有以下幾個(gè)方面：1、手腳感到麻木或刺痛。糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)手足麻木、疼痛及燒灼感等，也有患者會(huì)產(chǎn)生走路如踩棉花般的感覺(jué)，這都屬于糖尿病的早期癥狀表現(xiàn)。2、肩關(guān)節(jié)疼痛：一些老年糖尿病早期癥狀，可有肩周關(guān)節(jié)疼痛，伴中、重度關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。同時(shí)有頑固的肩周關(guān)節(jié)疼痛，和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。3、肌?。翰粚?duì)稱的肌無(wú)力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎縮，也是常見(jiàn)老年糖尿病的早期癥狀。嚴(yán)重的肌萎縮常誤診為，甲狀腺功能亢進(jìn)，或惡性腫瘤。4、經(jīng)?；蚍磸?fù)感染，如尿路感染、紅腫及霉菌感染，這些癥狀也都較為常見(jiàn)。5、精神心理異常：老年糖尿病的早期癥狀，可能表現(xiàn)為精神萎靡、抑郁、焦慮、悲觀和記憶力減退，有些患者的精神心理異常，也與腦血管病變所致的腦萎縮有關(guān)。
01:34
方勇強(qiáng)
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 3598次
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老年糖尿病的臨床特征老年人患糖尿病，主要的癥狀就是多飲，多食，多尿，體重減輕，乏力或者是出現(xiàn)全身皮膚瘙癢等情況，而有的人，可以沒(méi)有任何癥狀，只是體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，有的人會(huì)出現(xiàn)夜間小便較為頻繁等，都屬于老年糖尿病的臨床表現(xiàn)，最典型的就是三多一少的癥狀，多見(jiàn)于一型糖尿病。發(fā)生酮癥酸中毒的時(shí)候，三多一少的癥狀會(huì)更為明顯，疲乏無(wú)力，肥胖多見(jiàn)于二型糖尿病，二型糖尿病的發(fā)病前常有肥胖，不及時(shí)診斷，體重會(huì)逐漸的下降，可以通過(guò)到醫(yī)院抽血化驗(yàn)空腹血糖或餐后兩小時(shí)的血糖，如果空腹血糖大于等于7毫摩爾每升或餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1毫摩爾每升，如果沒(méi)有癥狀，需要兩次的以上血糖達(dá)到上面的要求，再確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
戚小男
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院
2019-01-19 1988次
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胡劍平
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王麗娟
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劉云濤
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潘永源
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