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概述:

胃造瘺術(shù)有明顯的壞處,通常是無(wú)法從口中進(jìn)食,因此只是暫時(shí)的處理方法,無(wú)法根本解決問(wèn)題。如果直接進(jìn)行胃造瘺術(shù),將容易導(dǎo)致切口愈合不良,這可能導(dǎo)致腹膜炎和胃竇等并發(fā)癥。胃造瘺術(shù)是一種治療晚期食管癌的姑息治療方法。它常用于晚期食管癌時(shí)不能通過(guò)手術(shù)切除也不能用放射治療的患者。這個(gè)操作比較簡(jiǎn)單,在胃里切一個(gè)小口,插入瘺管導(dǎo)管,結(jié)扎并固定,然后食物通過(guò)這個(gè)導(dǎo)管進(jìn)入胃里。手術(shù)前不能進(jìn)食,必須徹底輸液,輸血,糾正脫水,改善營(yíng)養(yǎng),提高手術(shù)耐受性,保證傷口愈合。術(shù)后需要小心保護(hù)導(dǎo)管不要掉落?;颊咝g(shù)后疼痛輕微,可以定期用半液體或液體食物填充,可以延長(zhǎng)患者的生命,但不能提高他們的生活質(zhì)量。

胃造瘺術(shù)注意事項(xiàng):

1.手術(shù)區(qū)皮膚常規(guī)消毒后,在左上腹部做縱向切口,逐層切開(kāi)腹壁層進(jìn)入腹部。在胃前壁幽門(mén)附近選擇造瘺口,首先做一個(gè)荷包縫線,在中心切開(kāi)胃壁層,吸收胃內(nèi)容物,插入透明軟管然后將荷包縫線扎住。

2.在導(dǎo)管周圍的再做一次荷包縫合,然后將胃壁翻進(jìn)去。

3.導(dǎo)管沿胃壁的縱軸附著在胃壁上,并用細(xì)線縫合一排肌肉層。將導(dǎo)管插入胃壁約5cm,以防止胃內(nèi)容物在拔管后流入腹腔。

4.在切口左側(cè)另做一個(gè)小開(kāi)口將導(dǎo)管引出,并將其固定在腹壁上,從胃壁出來(lái)的導(dǎo)管出口也應(yīng)用腹膜固定2~3針。

5.逐層將切口縫合并用無(wú)菌紗布覆蓋固定。

胃造瘺術(shù)后的護(hù)理:

(1)注意保持腹壁傷口清潔,防止感染。定期清潔消毒瘺管、以及周圍的皮膚,并特別注意保持干燥。

(2)注意保持造口管的松緊度:太松散容易沿管外側(cè)滲出胃內(nèi)容物;如果太緊,很容易引起局部缺血,然后發(fā)紅,甚至局部組織壞死。

(3)注意保持管腔暢通,在注入食物時(shí),需要用水灌洗導(dǎo)管,兩餐間歇期必須用水填充,以確保順暢。

以上內(nèi)容僅供參考

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