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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5569次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7751次

• 直腸癌造瘺口如何更換引流袋
  直腸癌造瘺口如果要更換引流袋，一般來(lái)說(shuō)可以根據(jù)以下程序來(lái)進(jìn)行：第一，要撕掉引流袋，一般來(lái)說(shuō)要輕輕的按壓皮膚，另外慢慢的撕掉引流袋。第二，進(jìn)行局部的清洗，可以應(yīng)用溫開(kāi)水，也可以應(yīng)用生理鹽水。第三，要測(cè)量造口的大小。第四，就要裁剪引流袋。第五，要適當(dāng)?shù)脑谝骺谥苓吶鲆恍┗?，這樣避免引起濕疹。第六，可以慢慢的按壓引流袋，使之與皮膚緊密貼合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-09-14 4140次

• 直腸癌造瘺口護(hù)理
  直腸癌手術(shù)切除病變的部位后，為了使腸道的排泄物排出，會(huì)將患者的腸管一端引出到體表形成一個(gè)開(kāi)口，造口處黏貼一個(gè)袋子來(lái)裝排出的糞便，暫時(shí)或永久性的改變?nèi)梭w的排便方式。由于造口術(shù)會(huì)給患者正常的生活和心理帶來(lái)一定的影響，為了避免影響患者的生存時(shí)間和生存質(zhì)量，做好患者日常護(hù)理工作是非常重要的。一般要進(jìn)行心理護(hù)理，造口術(shù)后雖然造瘺口、裝污穢的造口袋都能夠隱藏起來(lái)，使患者在視覺(jué)上是看不到的，但嚴(yán)重的異物感以及生理上的變化會(huì)給患者的心理造成一個(gè)不小的打擊，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了一些消極、悲觀、抑郁等不良的情緒，這些不良的情緒不僅給患者的生存帶來(lái)一些煩惱，還會(huì)影響患者的生存質(zhì)量，因此做好患者的心理護(hù)理是非常重要的，醫(yī)護(hù)人員和家屬一定要多和患者進(jìn)行溝通，了解患者的內(nèi)心世界，給予充分的心理安慰和鼓勵(lì)。要注意飲食的護(hù)理，由于疾病的消耗、治療的損傷以及心理因素的影響，患者的體質(zhì)會(huì)非常的虛弱，需要做好飲食護(hù)理工作。造瘺口術(shù)后，由于患者的排便方式會(huì)發(fā)生變化，因此患者飲食一定要特別的注意，避免影響患者的生活質(zhì)量，甚至治療的效果，恢復(fù)期患者、康復(fù)期的造口患者，按照正常的餐飲用餐，進(jìn)食時(shí)充分的咀嚼食物做到細(xì)嚼慢咽。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 5576次

• 直腸癌造瘺口如何更換引流袋
  病情分析：通常情況之下，低位直腸癌的患者是需要進(jìn)行造瘺的，而且直腸癌造瘺以后必須要對(duì)上路口進(jìn)行精確的護(hù)理。這樣才不至于發(fā)生直腸癌造瘺口的出血、脫垂等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：一般情況之下，直腸癌造瘺口進(jìn)行更換引流袋的時(shí)候，首先要將舊的引流袋廢除，然后將直腸癌造瘺口進(jìn)行仔細(xì)的消毒之后，等待直腸癌造瘺口晾干之后，再將新的引流袋緩緩的貼上。在此過(guò)程當(dāng)中，必須保證患者的造瘺口干燥，而且周?chē)钠つw也最好是平坦的情況之下更換，這樣能夠延長(zhǎng)引流袋的使用壽命。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-05-19 3302次

• 直腸造瘺自己如何更換
  病情分析：直腸造瘺是臨床上比較常見(jiàn)的手術(shù)方式之一。意見(jiàn)建議：患者自行更換造瘺袋步驟如下:1.緩慢揭開(kāi)原造瘺袋，濕巾清洗造瘺口幾周?chē)つw干凈。2.待造瘺口周?chē)つw干燥后，取新造瘺袋修剪與造瘺口腸管一致大小。3.緩慢揭開(kāi)新造瘺袋粘膠，粘貼于造瘺腸管表面，確認(rèn)粘貼牢靠，避免造瘺袋滑脫。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-06-11 4306次

• 直腸癌造瘺口各階段的圖片
  直腸癌切除手術(shù)后會(huì)在腹壁處開(kāi)一圓形瘺口，開(kāi)始造瘺口邊緣會(huì)有出血癥狀，隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，傷口會(huì)慢慢結(jié)痂。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-11-29 62次

• 直腸癌術(shù)后造瘺口怎么維護(hù)好
  一，皮膚的護(hù)理與清潔，根據(jù)情況常常在手術(shù)后兩到三天，開(kāi)始對(duì)結(jié)腸造瘺口皮膚進(jìn)行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周?chē)つw，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。每日都要進(jìn)行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發(fā)皮膚損傷，皮膚要經(jīng)常保持干燥。除沖洗外，為預(yù)防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術(shù)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 494次