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概述:

       慢性淋巴細(xì)胞白血病是白血病的一種,發(fā)病相對(duì)較為緩和,多發(fā)生于50歲以上的老年人,男性多于女性。本病起病比較緩慢,大多數(shù)患者早期無(wú)明顯的癥狀,病情進(jìn)展到后期,可以逐漸出現(xiàn)身體消瘦、乏力、出血、貧血、肝脾腫大、粒細(xì)胞減少等癥狀。早期無(wú)癥狀的患者可以暫時(shí)不治療,定期隨訪(fǎng),對(duì)于出現(xiàn)疾病高度活動(dòng)的患者,需要積極治療,一般經(jīng)過(guò)異基因造血干細(xì)胞移植可以治愈。

治療建議:

1.化學(xué)治療:常用的藥物是苯丁酸氮芥、氟達(dá)拉濱、環(huán)磷酰胺以及糖皮質(zhì)激素等。激素一般是用于合并自身免疫性血細(xì)胞減少時(shí)的治療,不會(huì)單獨(dú)使用。

2.放射治療:對(duì)于本病有一定的療效,但是會(huì)引起粒細(xì)胞的減少,應(yīng)注意預(yù)防。

3.免疫治療:目前最常用的是利妥昔單抗,但本品在體內(nèi)清除很快,所以應(yīng)該大劑量使用,并增加使用頻率。其他的還有干擾素、抗CD20單克隆抗體等。

4.造血干細(xì)胞移植:可以使患者得到長(zhǎng)期存活甚至治愈,但是因?yàn)楸静〉幕颊咭话隳挲g較大,很多患者失去了移植的機(jī)會(huì),對(duì)于預(yù)后較差的年輕患者,可以作為二線(xiàn)治療。

預(yù)后:

       慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種異質(zhì)性疾病,病程長(zhǎng)短不一,有的不足3年,有的長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,大多數(shù)患者死于骨髓衰竭,本病的預(yù)后不良,目前只有造血干細(xì)胞移植是最佳的治療方法。 

以上內(nèi)容僅供參考

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