腹壁疝又稱腹外疝，是指腹腔內(nèi)的臟器或者組織連同腹膜的壁層，經(jīng)過腹壁的薄弱點(diǎn)，向體表突出所致腹部出現(xiàn)的腫塊。主要是由于先天鞘突閉鎖不完全或者后天腹壁的腹橫筋膜、腹橫肌、腹內(nèi)斜肌存在不同程度的薄弱所致，其中最常見的疝內(nèi)容物是小腸。
腹壁疝是什么
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-01-0313521次
概述：
分類：
根據(jù)疝內(nèi)容物是否能還納分為可復(fù)性疝、難復(fù)性疝、崁頓性疝和絞窄疝?？蓮?fù)性疝是指疝內(nèi)容物可以很容易的還納，難復(fù)性疝指疝內(nèi)容物不能還納或者不能完全還納，但是并不引起嚴(yán)重癥狀。崁頓性疝則是因?yàn)轲弈翌i有彈性，疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊后，疝囊頸收縮，卡住了內(nèi)容物，使之不能還納，但是并沒有存在血運(yùn)障礙。而最嚴(yán)重的絞窄疝則是在崁頓的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了疝內(nèi)容物的血運(yùn)不暢，使之壞死，當(dāng)崁頓疝出現(xiàn)時，會出現(xiàn)劇烈的疼痛，提示小腸壞死。臨床上，崁頓疝和絞窄疝是需要緊急手術(shù)的。
治療建議：
除了1歲以下的嬰兒以及不能手術(shù)的患者，其余都建議手術(shù)行疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)基本原則就是從病因出發(fā)，疝囊高位結(jié)扎加薄弱點(diǎn)的修補(bǔ)。傳統(tǒng)的疝囊修補(bǔ)術(shù)是在腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌腱膜、腹橫筋膜等層面進(jìn)行縫合，但是這是一種存在張力的修補(bǔ)，可能還會在高壓下導(dǎo)致復(fù)發(fā)。而無張力疝修補(bǔ)則是運(yùn)用人工的高分子材料網(wǎng)片進(jìn)行修補(bǔ)，術(shù)后恢復(fù)快、復(fù)發(fā)少，臨床應(yīng)用多。
以上內(nèi)容僅供參考
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