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概述:

甲狀腺結節(jié)的癥狀,除外甲狀腺腫大及頸部外觀改變之外,絕大多數(shù)無明顯臨床表現(xiàn)。如果發(fā)生甲狀腺功能異常,則出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。或者甲狀腺功能減退癥相關的臨床表現(xiàn)特點。

典型癥狀(一):

甲狀腺腫大、頸部增粗:

甲狀腺結節(jié)外觀一般表現(xiàn)為頸部甲狀腺區(qū)域腫大、頸部增粗。如果單純甲狀腺結節(jié),而無明顯甲狀腺體積增大,以上癥狀亦不明顯。

一般情況下,甲狀腺體積、重量會有同時增加,這是其共同體征,但是一般此病情發(fā)展比較緩慢,呈漸進性進展?;颊咭话愫茈y確切的描述其具體的發(fā)病時間,通常是在常規(guī)查體或者體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)。甲狀腺結節(jié)是頸前甲狀腺中的結節(jié)或腫塊,多數(shù)為非癌性,且不會導致疾病。病因目前還不明確。一般甲狀腺增大至正常體積2-3倍以上時,能在體外觸及腫大的甲狀腺。有時甲狀腺結節(jié)體積腫大或甲狀腺腫大明顯壓迫周圍的血管,產生血管雜音。

典型癥狀(二):

甲狀腺功能異常表現(xiàn):

一般情況下,部分甲狀腺結節(jié)患者晚期會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥或者甲狀腺功能減退癥甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。甲狀腺毒性結節(jié)分泌過多的甲狀腺激素,產生甲亢的臨床表現(xiàn)。典型甲亢癥狀表現(xiàn)為易饑多食、怕熱多汗、皮膚濕熱、心悸、體重減輕等,部分患者表現(xiàn)為低熱。

一般毒性甲狀腺結節(jié)引起的甲亢患者很少出現(xiàn)甲狀腺相關性眼病,這與甲亢相關性眼病發(fā)病機制有關。但是毒性甲狀腺結節(jié)引起高血清甲狀腺激素水平持續(xù)時間過長時,亦會對心臟造成一定損傷,即甲亢性心臟病,典型癥狀為心動過速、心律失常、收縮壓升高、充血性心衰、心肌肥大等。

一般甲狀腺結節(jié)同時合并免疫性甲狀腺的患者,晚期也可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,其常見的臨床表現(xiàn)有怕冷、疲乏、無力、眼瞼和頰部虛腫、皮膚干燥、粗糙、體重增加等,病情嚴重時,還會出現(xiàn)記憶力減退、注意力和理解力減弱,心慌,氣短,心率減慢,有時血壓可能升高等現(xiàn)象。

伴隨癥狀(一):

甲狀腺結節(jié):

甲狀腺結節(jié)很多情況下都會有良惡性結節(jié)同時存在的現(xiàn)象,惡性甲狀腺結節(jié)沒有很典型的臨床表現(xiàn),所以早期發(fā)現(xiàn)不太容易,但是如果平常注重體檢,積極做甲狀腺超聲等檢查,早期發(fā)現(xiàn)癌性結節(jié)也并不困難。該病的病情晚期可能會有惡病質、癌腫壓迫周圍組織的癥狀。因此早期發(fā)現(xiàn)惡性甲狀腺結節(jié),早期治療,可有效提高患者生存率。

伴隨癥狀(二):

結節(jié)性甲狀腺腫大壓迫癥狀:

解剖結構上,甲狀腺結節(jié)鄰近食管、氣管、喉返神經、交感神經及頸靜脈,腫大的甲狀腺壓迫周圍組織可以出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。食管受壓會表現(xiàn)為吞咽困難的癥狀;氣管受壓明顯會出現(xiàn)呼吸困難癥狀;交感神經受壓會有瞳孔變化;喉返神經受壓出現(xiàn)聲音嘶啞、失聲等癥狀;靜脈受壓出現(xiàn)上腔靜脈綜合征。上腔靜脈綜合征是一組由于通過上腔靜脈回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影響所致的癥候群,為腫瘤常見的急癥表現(xiàn)。

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