子宮瘢痕妊娠又叫做剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠，所指的是有過剖宮產(chǎn)史的孕婦再次懷孕時(shí)，胚胎著床于子宮下段，剖宮產(chǎn)切口瘢痕處，由于位置特殊屬于異位妊娠，它是剖宮產(chǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。由于剖宮產(chǎn)近年來比例高居不下，子宮疤痕處妊娠成高發(fā)趨勢(shì)。
子宮瘢痕妊娠
董國(guó)榮主治醫(yī)師
朝陽(yáng)市第二醫(yī)院婦科
2018-12-2610036次
概述：
發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)：
子宮疤痕處妊娠的病因至今未完全明確，但是根據(jù)臨床的研究，多考慮是由于剖宮產(chǎn)的術(shù)后子宮切口愈合不良，疤痕過于寬大或者是在疤痕部位有微小裂孔。當(dāng)受精卵經(jīng)過疤痕處時(shí)就會(huì)發(fā)生著床。臨床上常表現(xiàn)為停經(jīng)后伴有不規(guī)則陰道的出血。彩超是診斷子宮瘢痕處妊娠的主要手段，所以在剖宮產(chǎn)后再次懷孕的產(chǎn)婦一定要及早的進(jìn)行彩超檢查，來排除子宮疤痕處妊娠的可能性。
治療方法：
子宮疤痕處妊娠，一旦確診就必須住院進(jìn)行治療，具體的治療方法會(huì)根據(jù)孕婦的情況來具體制定。對(duì)于無腹痛，陰道出血不多的早期妊娠患者，可行mtx治療，可局部用藥，或者全身用藥。也可行子宮動(dòng)脈栓才術(shù)，在人絨毛促性腺激素明顯下降后，妊娠包塊兒供血減少后，在B超下行清宮術(shù)。中期妊娠無其他并發(fā)癥的話，那么可以密切觀察來確保胎兒及產(chǎn)婦的安全，盡量使胎兒能夠正常足月，然后剖宮產(chǎn)將胎兒取出。分娩前做好充分處理準(zhǔn)備。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
妊娠期子宮有哪些變化懷孕以后咱們身體會(huì)發(fā)生各式各樣的變化，那么在這個(gè)里邊生殖系統(tǒng)發(fā)生變化是最大的，而生殖系統(tǒng)里邊子宮的變化又更大了。首先子宮從一個(gè)雞蛋大小，一直到一個(gè)包裹著一個(gè)六斤左右的孩子，又是羊水、胎盤等等，它的這個(gè)體積增大了將近500到1000倍，另外它的重量也能增加20倍，所以這個(gè)變化是相當(dāng)大的。那么在這個(gè)期間子宮的下段從原來的一公分，到了孕晚期的七到十公分，這都是一個(gè)巨大的變化，子宮也會(huì)變得比較軟。另外從孕早期開始子宮就會(huì)有一些稀發(fā)的、不太強(qiáng)的一些宮縮，隨著子宮逐漸增大孕周越來越大，她的強(qiáng)度會(huì)越來越強(qiáng)，發(fā)生的頻率也越來越高，但是只要沒有疼痛感覺這個(gè)就算正常的。
01:23
李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-17 8745次
-
有瘢痕疙瘩一定是瘢痕體質(zhì)嗎有瘢痕疙瘩當(dāng)然是瘢痕體質(zhì)。如果瘢痕疙瘩還不是瘢痕體質(zhì)，那就沒有更糟的了。因?yàn)槠鋵?shí)瘢痕疙瘩已經(jīng)是瘢痕的表現(xiàn)里面，病理瘢痕里面最嚴(yán)重的這個(gè)狀態(tài)了。所以其實(shí)如果您長(zhǎng)了瘢痕疙瘩，請(qǐng)您要面對(duì)現(xiàn)實(shí)。因?yàn)榫驼f明一件事情就是您可能如果再受傷，再長(zhǎng)其他的化膿的，這種炎癥的病灶，您很可能還會(huì)形成新的瘢痕疙瘩。所以要知道自己是這樣的體質(zhì)，要做一定的預(yù)防，減少它出現(xiàn)新的病灶的機(jī)會(huì)。那已經(jīng)形成的病灶，當(dāng)然也應(yīng)該去正確的做治療，應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院來尋求您改善的方案設(shè)計(jì)。
01:08
丁文蘊(yùn)
主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-11-26 5585次
-
子宮瘢痕妊娠瘢痕妊娠往往指的是有過剖腹產(chǎn)的女性，在第二次懷孕的時(shí)候孕囊著床在原來的疤痕處，常常導(dǎo)致陰道有大量的出血癥狀。目前瘢痕妊娠的發(fā)病機(jī)制還不太明確，但通常認(rèn)為可能是受精卵通過子宮內(nèi)膜和剖腹產(chǎn)疤痕間的微小腔道著床在疤痕組織中，其后孕囊有疤痕組織的基層和纖維組織包裹，完全與子宮腔隔離，除了剖腹產(chǎn)以外其他的子宮手術(shù)也可形成子宮內(nèi)膜和手術(shù)疤痕間的微小腔道，比如刮宮術(shù)以及子宮頸手術(shù)等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
朱微微
主治醫(yī)師中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-09-26 11104次
-
瘢痕子宮能否繼續(xù)妊娠瘢痕子宮患者是否繼續(xù)妊娠還需要根據(jù)妊娠的具體情況，瘢痕的厚度來決定，如果子宮手術(shù)已經(jīng)超過兩年，瘢痕的厚度大于4mm，瘢痕已經(jīng)長(zhǎng)結(jié)實(shí)，妊娠囊遠(yuǎn)離瘢痕處，這樣就可以繼續(xù)妊娠，在孕期定期的孕檢，監(jiān)測(cè)瘢痕的厚度，如果孕期一切正常就安全。但是，如果瘢痕的厚度小于4mm，懷孕期間就比較危險(xiǎn)，容易隨著子宮的增大，瘢痕處變薄，甚至破裂，就不建議再繼續(xù)妊娠，如果是瘢痕妊娠，也就是妊娠囊長(zhǎng)在瘢痕處，容易導(dǎo)致大出血，甚至危及生命，就需要及時(shí)終止妊娠。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
陸相輝
副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2019-12-28 3172次
-
什么叫瘢痕子宮瘢痕子宮是指剖宮產(chǎn)手術(shù)或肌壁間肌瘤剝離術(shù)后的子宮。常見的病因包括剖宮產(chǎn)手術(shù)，子宮肌瘤剔除術(shù)，子宮穿孔或破裂修復(fù)術(shù)，子宮成形術(shù)，婦科手術(shù)之后。手術(shù)之后的子宮瘢痕處內(nèi)膜局部常有缺損，再次妊娠后，受精卵在此著床時(shí)，也不能進(jìn)行充分的蛻膜化。著床在正常的子宮內(nèi)膜，在發(fā)育過程中，滋養(yǎng)細(xì)胞擴(kuò)展到蛻膜化不良的子宮內(nèi)膜部位。因此，孕卵在術(shù)后子宮瘢痕，局部?jī)?nèi)膜缺損處著床時(shí)，極易發(fā)生胎盤絨毛植入。瘢痕子宮是再次手術(shù)的直接原因，而術(shù)中出血，對(duì)產(chǎn)婦的威脅尤為突出，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致子宮破裂。
高忠媛
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二一一醫(yī)院
2019-01-27 3004次
-
瘢痕子宮能順產(chǎn)嗎病情分析：瘢痕子宮也是可以順產(chǎn)的。瘢痕子宮是指既往做過剖宮產(chǎn)的手術(shù)或者是子宮肌瘤核除手術(shù)，綜合前次手術(shù)的情況和這次妊娠的狀態(tài)來評(píng)估是否能順產(chǎn)。意見建議：如果是瘢痕子宮的孕媽媽這一次想順產(chǎn)，建議孕期控制體重，不要讓寶寶體重長(zhǎng)得過大，這樣更有利于順產(chǎn)。加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，建議順產(chǎn)選擇?？漆t(yī)院。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2020-06-09 2302次
-
子宮瘢痕妊娠瘢痕妊娠往往指的是有過剖腹產(chǎn)的女性，在第二次懷孕的時(shí)候孕囊著床在原來的疤痕處，常常導(dǎo)致陰道有大量的出血癥狀。目前瘢痕妊娠的發(fā)病機(jī)制還不太明確，但通常認(rèn)為可能是受精卵通過子宮內(nèi)膜和剖腹產(chǎn)疤痕間的微小腔道著床在疤痕組織中，其后孕囊有疤痕組織的基層和纖維組織包裹，完全與子宮腔隔離，除了剖腹產(chǎn)以外其他的子宮
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-21 231次
-
子宮瘢痕妊娠孩子能要嗎子宮瘢痕妊娠孩子一般不能要。子宮瘢痕是指以前做過子宮手術(shù)，在手術(shù)后就子宮表面留有瘢痕。妊娠后會(huì)因?yàn)榫植康鸟：?，?duì)于孕囊的著床，胎盤的附著位置以及子宮破裂都會(huì)造成一定程度的影響。子宮瘢痕妊娠屬于高風(fēng)險(xiǎn)妊娠，一般是胎盤植入的情況比較嚴(yán)重，有的是可能會(huì)穿透子宮而植入到膀胱上。雖然也有一部分子宮瘢痕妊娠的患
馮翠平
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-09-28 151次
