目前治療肺結(jié)核的一線口服抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)和利福布丁?？菇Y(jié)核四聯(lián)藥物主要是指四種一線藥物聯(lián)合使用，療程可分為強化期和鞏固期。強化期口服“HREZ”四個藥2個月時間，鞏固期以口服“HR”4-6個月時間。在臨床工作中，我們要明確患者是初治還是復治，這兩種治療方案是不一樣的。
結(jié)核四聯(lián)藥
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-09-0631842次
概述：
注意事項：
用藥時我們需注意：大多數(shù)抗結(jié)核藥物對肝臟都有一定損害，抗結(jié)核藥物引起的肝臟損害占藥源性肝病的首位，肝毒性發(fā)生概率：利福平1.4%＞吡嗪酰胺1.25%＞異煙肼0.3%，我們應謹慎用藥，密切監(jiān)測肝功能情況，并據(jù)此適當調(diào)整藥物劑量，減少肝臟損害，這將有利于抗結(jié)核治療的順利完成。
飲食注意：
肺結(jié)核病人提倡清淡飲食，要戒煙戒酒及忌辛辣刺激性食物，避免加重肺損害，因肺結(jié)核為消耗性疾病，所以益多吃高蛋白飲食如牛奶，雞蛋，雞鴨肉，瘦肉淡水魚等動物蛋白，大豆類黃豆黑豆，芝麻，核桃等植物蛋白，目前肺結(jié)核合并糖尿病發(fā)生有增高趨勢，合并糖尿病的病人需控制好血糖，可多吃低GI值食物如青椒，西紅柿，菠菜，黃瓜等，只有控制好血糖的基礎上治療肺結(jié)核才有效。
以上內(nèi)容僅供參考
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消化潰瘍四聯(lián)療法三聯(lián)、四聯(lián)共同的都需要選用兩種抗生素，抗生素基本上都選的是廣譜抗生素，那么我們可以選用青霉素類的阿莫西林，還可以選一個克拉霉素，那么這是一線的治療藥物。這兩種抗生素的基礎上如果加一個PPI，叫質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸，使得我們抗生素能夠更好的發(fā)揮療效，我們這三個加起來就叫三聯(lián)療法。有的我們感染的強度太高，我們加用一個膠體果膠鉍劑，叫膠體鉍劑，那么就是四聯(lián)療法了。療程一般選用十到十四天，根據(jù)醫(yī)生的建議和要求您去選擇藥物治療。如果說我們治療了十四天以后，我們是要停藥一個月以后，再來復查一下吹氣實驗，看看幽門螺旋桿菌療效怎么樣，根除了沒有。
01:21
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 18474次
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02:11
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 57918次
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肺結(jié)核四聯(lián)藥吃法抗結(jié)核藥物治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。整個抗結(jié)核藥物的方案分為強化和鞏固兩個階段。強化階段患者常需要四聯(lián)結(jié)核藥物治療2-3個月。四聯(lián)藥物的用法分別是：利福平0.45克，每日一次頓服；異煙肼0.3克，每日一次頓服；乙胺丁醇0.75克，每日一次頓服；吡嗪酰胺片0.5克，每日三次頓服。因異煙肼、利福平、乙胺丁醇這三種藥物同時服用，對胃腸道的反應較大可以調(diào)整飲食后再次服用。吡嗪酰胺因升尿酸及腎功能影響較大，其口服劑量視情況增減。進入鞏固階段主要以口服利福平、異煙肼等為主，口服抗癆藥期間注意監(jiān)測相關的指標，避免不良反應的發(fā)生。語音時長 01:16”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-25 20692次
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肺結(jié)核四聯(lián)藥怎么吃常用的肺結(jié)核四聯(lián)藥也就是我們處置肺結(jié)核最常使用的異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，像異煙肼，利福平還有乙胺丁醇都是頓服的，一般一天吃一次就夠。如果是吡嗪酰胺，就要分次服用，根據(jù)患者的體重可以選擇兩到三次分次服用。一般使用這些藥物的時候我們可以飯前吃，當然，如果飯前吃有明顯的胃腸道反應，也可以改成飯后吃，對肺結(jié)核的治療不會造成特別大的影響。肺結(jié)核吃藥過程當中如果出現(xiàn)不良反應，一定要及時的到醫(yī)院就診，然后在專業(yè)醫(yī)生的指導下來調(diào)整方案，千萬不要自己自私治療。語音時長 1:04”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-02-23 21718次
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許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-27 3302次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-27 8709次
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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方霖
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