腦積水需要跟很多的疾病進行鑒別，對于成人或者老年人來說，要跟腦萎縮鑒別，這兩者都可以出現(xiàn)腦室的增大和增寬，但是兩者也存在明顯的區(qū)別的，腦萎縮除了有腦室的增大以外，還會有腦溝的明顯增寬，并且腦萎縮一般不出現(xiàn)四腦室的增大。
腦積水的鑒別診斷
伊志強主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-185201次
成年人或老年人腦積水的鑒別診斷：
兒童腦積水的鑒別：
而對于兒童或者新生兒來說，腦積水需要與硬膜下血腫和硬膜下積液鑒別，這兩者也可以導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和頭顱增大 ，不過一般不出現(xiàn)落日征，并且通過ct檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦室是正常的，但是在大腦的表面和顱骨之間存在血腫和積液。另外還要跟腦發(fā)育不良進行鑒別，腦發(fā)育不良也會出現(xiàn)腦室的增大，但是一般不出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，也不出現(xiàn)頭顱的增長。也需要與佝僂病進行鑒別，佝僂病可以出現(xiàn)顱骨的增厚，可以出現(xiàn)前額和枕骨的突出，但是腦室是正常的，也不出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。
腦積水的治療：
腦積水有輕重之分，輕度腦積水可以繼續(xù)觀察和定期的復(fù)查，而如果腦積水比較嚴(yán)重的話需要進行手術(shù)處理，腦積水分為梗阻性腦積水和交通性腦積水，手術(shù)方式不一樣，梗阻性腦積水需要去除梗阻原因，交通性腦積水可以做腦室分流手術(shù)處理。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦積水如何鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病?；純侯^圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴大的，也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。
01:41
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 7892次
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先天性腦積水的臨床診斷有哪些？現(xiàn)在先天性的腦積水臨床診斷，首先就考慮我們產(chǎn)前，就說他出生前，母親做過B超沒有，提示過沒有，有沒有腦積水。如果提示過就先天性腦積水，如果沒有提示過，我們第一次發(fā)現(xiàn)他癥狀，在嬰兒期我們就有懷疑，他是先天性腦積水，但是不肯定。有的時候后天也是隱性的，我們多懷疑他是先天性腦積水，就是第一次就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，而且出生以后就看到了，他經(jīng)常有落日征，頭顱在增大，這種情況下多懷疑他腦積水了。
01:05
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-10-25 1733次
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腦積水的鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，小兒的腦積水以及成人腦積水，最主要的鑒別是跟腦萎縮進行鑒別。腦萎縮的患者，腦脊液循環(huán)動力學(xué)是沒有改變的，但是由于腦組織減少，可以引起腦室擴張，通常是正常衰老的表現(xiàn)，這并不是真正的腦積水。而小兒的腦積水，還要去腦積水、顱腦畸形相鑒別，其鑒別要點就是積水性的顱腦畸形，腦電圖是最有效的鑒別方法之一。積水性的顱腦畸形無皮質(zhì)變的一個活動，還可以通過ct磁共振以及超聲顯示顱內(nèi)空腔大部分被腦脊液所占據(jù)，看不到額角或者是側(cè)腦室額角，腦干小結(jié)和整葉內(nèi)側(cè)的一個皮質(zhì)等癥狀，鑒別上相對比較容易鑒別。語音時長 01:11”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-05-05 2164次
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腦積水鑒別診斷臨床上腦積水，主要與腦萎縮來進行鑒別，尤其是與正常壓力性腦積水和腦萎縮的鑒別，兩者的癥狀非常相似。但通常情況下腦萎縮一般多見于中老年患者，病情發(fā)展速度較慢，頭顱CT顯示可能會出現(xiàn)輕度的腦室系統(tǒng)擴張，但常常不會侵犯到第四腦室。同時還會表現(xiàn)為出現(xiàn)腦溝回明顯增大增寬。而對于腦積水的患者來說，則往往會導(dǎo)致出現(xiàn)廣泛性的腦室系統(tǒng)持續(xù)擴張的情況發(fā)生，另外還與嬰幼兒出現(xiàn)的硬膜下血腫或硬膜下積液來進行鑒別。嬰幼兒有時會表現(xiàn)為出現(xiàn)頭顱增大，顱骨變薄，伴有出現(xiàn)視乳頭水腫的情況，但一般不會表現(xiàn)為出現(xiàn)落日征。語音時長 01:15”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-11-06 2066次
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腦積水分幾類如何診斷病情分析：腦積水一般分為交通性腦積水，梗阻性腦積水等。要想診斷腦積水一定要根據(jù)患者的病史，相應(yīng)的癥狀和體征，頭顱CT或者頭顱磁共振等檢查進行綜合的分析。意見建議：如果患者出現(xiàn)了腦積水，建議這些患者需要積極查明原因，患者平時要多休息避免熬夜，要注意防寒保暖，避免感冒受涼。如果出現(xiàn)了大小便的失禁，必要的時候可以留置導(dǎo)尿。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-17 803次
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ct能診斷腦積水嗎CT的話這個只能輔助診斷，腦積水這個病不能從最根本上去確診，要想從根本上去確診的話，一個是用臨床表現(xiàn)進行確診，出現(xiàn)了大小便失禁，認(rèn)知功能下降，走路不穩(wěn)的狀態(tài)，甚至嚴(yán)重的話形成昏迷，就要進行腰椎穿刺檢查，可以看到腦脊液的壓力明顯升高。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-15 1501次
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腦積水的鑒別診斷有哪些1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴大，卻有全身骨骼異常。3、腦發(fā)育不全，雖然腦室也擴大，但頭不大
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-15 388次
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腦積水的鑒別診斷有哪些腦積水是指顱內(nèi)腦脊液容量增加，導(dǎo)致腦室擴大和顱內(nèi)壓增高的一種病癥。其鑒別診斷主要包括正常顱壓腦積水、腦萎縮、腦水腫等情況，同時需考慮與顱內(nèi)占位性病變、藥物影響等因素的區(qū)別。1、正常顱壓腦積水正常顱壓腦積水是指腦室系統(tǒng)擴大，但腦脊液壓力正常的
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-18 0次
