乙肝小三陽和脂肪肝都是肝臟疾病，都需要保持生活規(guī)律，合理飲食，適當運動。但是兩者在病因、臨床表現(xiàn)等方面有很大不同。
乙肝小三陽和脂肪肝
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-0712806次
概述：
乙肝的癥狀：
乙肝小三陽是指是乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗體陽性，乙肝核心抗體陽性。這些抗原和抗體是乙肝的標志物，關(guān)系著體內(nèi)是否存在乙肝病毒。而小三陽則證明了體內(nèi)有乙肝病毒，但是因為機體的自身免疫功能尚可，能夠控制病毒在體內(nèi)的復制，也因此，此時機體的傳染能力比較低。
乙肝具有傳染性，是因為接觸過感言病人或者攜帶者，感染了HBV。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，消化道癥狀，黃疸，肝區(qū)疼痛，肝脾腫大，蜘蛛痣，肝掌，肝纖維化等癥狀。常見的并發(fā)癥有肝硬化、肝源性糖尿病、脂肪肝等。
脂肪肝的癥狀：
脂肪肝是因為肝內(nèi)脂肪過度堆積，無法正常代謝而導致肝細胞的脂肪變性，是由于肥胖、酒精、營養(yǎng)不良、藥物、妊娠、快速減肥等原因引起，因此也分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
根據(jù)病變范圍可分為輕、中、重度脂肪肝。輕度可無明顯癥狀，多在體檢時發(fā)現(xiàn)。中度可有乏力、食欲不振、嘔吐等癥狀。重度可有腹腔積液、電解質(zhì)紊亂的能夠癥狀，病勢嚴重。常見的并發(fā)癥有酒精性肝炎、肝硬化、肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、結(jié)核病、DIC、肝硬化等等。
以上內(nèi)容僅供參考
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乙肝小三陽伴有脂肪肝怎么辦？乙肝小三陽的病人，首先要進一步檢查有沒有轉(zhuǎn)氨酶的升高，病毒是不是陽性。如果病毒陽性，轉(zhuǎn)氨酶升高，說明是有乙肝活動的，首先需要積極的抗病毒治療。抗病毒治療，可以選用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋酯。通過有效的抗病毒治療，乙肝的病情是可以得到穩(wěn)定的。同時伴有脂肪肝，我們就要通過積極的控制飲食跟體重，增加運動量，來消除脂肪肝。乙肝小三陽的病人合并有脂肪肝的時候，更加要注視飲食上的禁忌，要忌酒，忌油膩的食品，忌辛辣的食品。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-01-04 5469次
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大小三陽和乙肝區(qū)別乙型肝炎分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它是兩種狀態(tài)，兩種感染的不同狀態(tài)。而大小三陽，它往往是說乙肝病毒是處于哪一種狀態(tài)，它是反映乙肝病毒的狀態(tài)的。大三陽DNA陽性，如果是肝功正常，我們往往叫攜帶者；如果肝功不正常，我們叫慢性乙型肝炎。小三陽也是，小三陽如果是DNA陽性，肝功不正常，我們叫小三陽的慢性乙型肝炎；而小三陽DNA陰性，同時肝功正常，我們叫小三陽攜帶者。所以大小三陽是反映病毒狀態(tài)的，乙肝是什么情況還要依據(jù)DNA和肝功來判斷。
01:35
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-01-21 24298次
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乙肝小三陽和脂肪肝乙肝小三陽它是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病，絕大部分人感染乙肝小三陽都是小時候媽媽通過母嬰傳播感染的。而脂肪肝它是各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪過度堆積的病變，脂肪肝是一種代謝性的疾病，乙肝小三陽是一種傳染性的疾病，所以兩者最主要的區(qū)別是病因不一樣，檢測脂肪肝關(guān)鍵是通過少腹部彩超或者上腹部ct以及結(jié)合生活方式來診斷的，而診斷乙肝關(guān)鍵是通過檢測乙肝兩對半或者乙肝五項定量診斷的。如果是乙肝小三陽引起的肝臟炎癥，通過護肝效果不佳的話，達到抗病毒的標準需要抗病毒治療，而脂肪肝關(guān)鍵的是針對病因進行治療，肥胖的患者一定要減肥，不吃油膩的食物，一定不可以喝酒，如果轉(zhuǎn)氨酶偏高，可以加用護肝的藥物，一般護肝治療需要兩個月到三個月以上。語音時長 1:16”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-24 2009次
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乙肝小三陽脂肪肝乙肝小三陽的患者合并了脂肪肝，要針對性的治療和處理。乙肝小三陽指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這三項指標陽性，乙肝小三陽的人群需要監(jiān)測乙肝DNA，如果病毒量比較高，同時肝臟功能不正常，同時有脂肪肝的話也有抗病毒的治療指征，需要積極的抗病毒治療。如果乙肝小三陽病毒的檢測結(jié)果比較低或者是陰性的話，出現(xiàn)了脂肪肝，這個時候乙肝方面不需要處理，單純的針對脂肪肝處理就可以，比如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了肝功能不正常，需要加強保肝降酶。如果是非酒精性脂肪肝，就需要嚴格的進行一些運動，控制一些飲食的攝入；酒精性脂肪肝就嚴格的戒酒，進行綜合的處理之后，一般來說都可以取得很好的效果。語音時長 01:14”
熊洪海
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乙肝小三陽和脂肪肝要如何醫(yī)治？病情分析：乙肝小三陽和脂肪肝都屬于常見的肝病，平常要注意保肝養(yǎng)肝，乙肝小三陽需要服用抗乙肝病毒的藥物，比如恩替卡韋，替諾福韋等等。脂肪肝就需要注意飲食方面的控制，還需要適當?shù)腻憻捝眢w，必要的時候服用雙環(huán)醇、水飛薊賓等保肝藥物進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：平常要定期的檢測肝功能情況，如果出現(xiàn)肝功能異常，就需要及時的治療。不能喝酒，要注意休息，不要熬夜，不要勞累，養(yǎng)成良好的睡眠習慣。
黃津
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黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-05-22 1802次
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小三陽加脂肪肝小三陽是乙肝的一種通俗的說法，它是指乙肝六項檢測中，第一項，第四項和第五項陽性。脂肪肝是各種原因?qū)е碌母渭毎麅?nèi)脂肪過度沉積，從而出現(xiàn)肝功能受損。小三陽加脂肪肝，對肝臟的影響會比較大，因為乙肝病毒和脂肪的過度沉積都會加重肝臟的負擔，導致肝功能受損，所以那出現(xiàn)這種情況我們一定要完善一些檢查來評估患者的病
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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乙肝小三陽伴有脂肪肝怎么辦？乙肝小三陽伴有脂肪肝的患者需要進行抗病毒治療，首選的藥物有恩替卡韋，替諾福韋，替比夫定，阿德福韋酯，拉米夫定等。在抗病毒治療期間需要療程達到3-5年以上。如果合并有轉(zhuǎn)氨酶升高的情況可以給予護肝降酶類的藥物治療，臨床上常選用的藥物有異甘草酸鎂，復方甘草酸苷，甘草酸二銨，還原型谷胱甘肽，雙環(huán)醇片等。在治
閆杰
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