急性胰腺炎是外科的常見病，發(fā)病迅速，死亡率也比較高。及早確診，采取正確的處理方式，能夠大大降低死亡率，減少并發(fā)癥。一般在極度疲勞或者暴飲暴食后，突然發(fā)生上腹部疼痛，疼痛劇烈，呈持續(xù)性，并且經(jīng)常加重，還常常向后背放射，應(yīng)當考慮胰腺炎，及早做血清淀粉酶測定。一般在發(fā)病六個小時后，血清淀粉酶的含量會明顯升高，超過正常數(shù)值三倍以上。對于就診比較晚的患者，可以檢測血清脂肪酶。血清脂肪酶在起病24小時之后開始明顯升高，此時檢測對于確診胰腺炎也有極高的價值。重癥患者血清正鐵白蛋白常常是陽性。持久性的空腹血糖過高，常常是由于胰腺組織壞死嚴重所引起，預(yù)后比較差。B超檢查可以發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎患者的胰腺明顯腫大，周圍水腫。
急性胰腺炎發(fā)病的指標
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-076460次
概述：
臨床癥狀：
患者最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛，一般疼痛都比較劇烈，腹痛部位局限在上腹部。出血壞死性胰腺炎，疼痛部位經(jīng)常會蔓延到整個腹部，還會出現(xiàn)明顯的腹脹。
多數(shù)患者在發(fā)作初期就會有明顯的嘔吐，一般嘔吐物都含有膽汁，病情嚴重的嘔吐物還有糞便樣物質(zhì)。
部分患者還會有明顯的黃疸，出血壞死性胰腺炎，多數(shù)會有黃疸出現(xiàn)。
患者還常常出現(xiàn)發(fā)燒，脫水，水電解質(zhì)紊亂等癥狀。有時候壞死出血嚴重還會出現(xiàn)腹膜炎，出現(xiàn)全腹壓痛，腹肌緊張，并有明顯的脹氣。
注意事項：
一旦發(fā)病應(yīng)當禁食，采用胃腸減壓。靜脈輸液補充水分，電解質(zhì)以及營養(yǎng)。
疼痛劇烈的可以使用杜冷丁或者阿托品也可以兩者配合使用，但是不能使用嗎啡。
重癥出血壞死性胰腺炎一旦確診及早手術(shù)，可以降低死亡率。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
02:14
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2720次
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態(tài)，因為在胰腺炎剛發(fā)作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮(zhèn)痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2454次
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急性胰腺炎發(fā)病指標急性胰腺炎發(fā)病指標中，最關(guān)鍵的一個指標是淀粉酶：血尿淀粉酶。一般血淀粉酶在起病后6~12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3~5天，血清淀粉酶超過正常值三倍就可以確診為急性胰腺炎。不過血清淀粉酶的高低，它不一定反映病情的輕重。而尿淀粉酶升高比較晚，一般在發(fā)病后12~14小時開始升高，持續(xù)1~2周。第2個指標是血清脂肪酶的測定，一般在起病后24~72小時開始升高，它持續(xù)時間是7~10天。我們還要關(guān)注白細胞、c反應(yīng)蛋白，這兩個指標也是會有升高。另外，生化檢查里面血糖可能會暫時性的升高，血鈣可能會降低。還有影像學(xué)檢查中，腹部彩超，腹部CT，可以表現(xiàn)為胰腺水腫，出血，壞死，都是提示胰腺炎。語音時長 01:39”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-09-27 3815次
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急性胰腺炎發(fā)病的指標急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)，臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點，病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預(yù)后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎，臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，而出血壞死型胰腺炎可出現(xiàn)休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等，腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左，疼痛為持續(xù)性進行性加重，似刀割樣，疼痛會向背部、脅部放射，若為出血壞死性胰腺炎，發(fā)病后短暫時間內(nèi)即為全腹痛、急劇腹脹，同時很快即出現(xiàn)輕重不等的休克。語音時長 1:42”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-19 2593次
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胰腺炎哪些指標對于胰腺炎的指標淀粉酶值在嚴重壞死型者，因腺泡嚴重破壞，淀粉酶生成很少，故其值并無增高表現(xiàn)。如淀粉酶值降后復(fù)升，提示病情有反復(fù)，如持續(xù)增高可能有并發(fā)癥發(fā)生。當測定值>256溫氏單位或>500蘇氏單位，對急性胰腺炎的診斷才有意義。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-21 2401次
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胰腺炎恢復(fù)指標多少病情分析：通常情況下胰腺炎恢復(fù)指標主要是有兩種的，包括血淀粉酶和尿淀粉酶。在臨床上如果病人的血清是40~180U/L則血淀粉酶正常。而如果尿淀粉酶的值低于1200U每升則指標也為正常。意見建議：建議病人要時刻預(yù)防腹部疼痛的癥狀，不能暴飲暴食，不能吸煙飲酒，在有征兆的時候應(yīng)該堅持做按摩來緩解。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-19 2502次
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急性胰腺炎的發(fā)病機制各種致病因素導(dǎo)致胰管內(nèi)高壓，細胞內(nèi)鈣離子水平顯著上升，容媒體在腺泡細胞內(nèi)提前激活酶原始、大量活化的胰酶，消化胰腺自身，主要表現(xiàn)有以下兩個方面：一，可以損傷腺泡細胞，激活炎癥反應(yīng)的樞紐分子，以及炎癥介質(zhì)如腫瘤壞死因子阿爾法，結(jié)束以花生四烯酸代謝產(chǎn)物以及活性氧等，可以增加血管通透性，導(dǎo)致大量炎性滲出。二
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-20 398次
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急性胰腺炎的發(fā)病機制急性胰腺炎的發(fā)病機制是一個多因素導(dǎo)致的復(fù)雜過程，主要涉及到胰酶的異常激活、胰腺組織自身消化以及炎癥反應(yīng)等多個環(huán)節(jié)。急性胰腺炎的發(fā)病往往與膽道疾病、酒精攝入、十二指腸降段疾病、手術(shù)與創(chuàng)傷、代謝障礙、藥物使用、感染及全身炎癥反應(yīng)等多種原因相關(guān)。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-04-27 0次
