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概述:

       急性胰腺炎是臨床上的常見(jiàn)病,患者在晚飯暴飲暴食后,經(jīng)常會(huì)突然出現(xiàn)上腹部疼痛,伴有明顯的惡心嘔吐等癥狀。急性胰腺炎不及時(shí)治療或者治療措施不當(dāng),經(jīng)常會(huì)在發(fā)病后出現(xiàn)局部并發(fā)癥。

       一般常在發(fā)病后兩到三個(gè)星期后出現(xiàn)胰腺膿腫。患者會(huì)出現(xiàn)明顯的高熱,全身不適,頭痛等全身癥狀以及明顯的腹痛,腹痛持續(xù)性的加重不能緩解。檢查時(shí)可以在上腹部摸到硬塊。血分析能夠發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升明顯,以中性粒細(xì)胞升高為主。在硬塊部位穿刺,可以抽出膿液。

      很多患者在發(fā)病3到4個(gè)星期后并發(fā)胰腺假性囊腫。小的囊腫沒(méi)有明顯癥狀,檢查能夠發(fā)現(xiàn)上腹部有明顯的包塊。大的囊腫會(huì)出現(xiàn)腰背部以及上腹部的疼痛,患者進(jìn)食脂肪含量高的食物,容易發(fā)生消化不良,腹瀉等癥狀。

并發(fā)癥的治療:

       胰腺囊腫應(yīng)當(dāng)積極的使用抗生素,常常需要多種抗生素聯(lián)合使用才能見(jiàn)效。經(jīng)過(guò)積極的全身治療,補(bǔ)充水電解質(zhì)以及營(yíng)養(yǎng)后,可以經(jīng)皮穿刺膿腫部位,最后放置引流管。條件允許的話(huà),應(yīng)當(dāng)及早手術(shù),手術(shù)治療越早效果越好,死亡率越低。

       胰腺假性囊腫,一旦確診,早期應(yīng)當(dāng)及時(shí)的使用左氧氟沙星或者林可霉素控制感染,中晚期可以選擇頭孢曲松和阿米卡星配合治療。感染基本控制后可以使用內(nèi)鏡治療或者采取手術(shù)切除。

注意事項(xiàng):

  1. 晚餐進(jìn)食過(guò)量突然出現(xiàn)上腹部疼痛,應(yīng)當(dāng)考慮急性胰腺炎,早期做血清淀粉酶測(cè)定。

  2. 一旦確診急性胰腺炎,及早采取綜合措施,避免發(fā)生并發(fā)癥。

  3. 對(duì)于出血壞死性胰腺炎或者有明顯并發(fā)癥的患者,條件允許的話(huà)盡早手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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