急性胰腺炎是臨床上的常見(jiàn)病，它是一種胰腺分泌的消化液，消化自身組織的一種炎癥疾病。臨床上常常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型胰腺炎患者經(jīng)常出現(xiàn)腹痛，嘔吐，發(fā)熱等癥狀，癥狀比較輕，預(yù)后比較好。出血型胰腺炎病癥比較重，還很容易出現(xiàn)胰腺組織明顯的出血壞死，常常并發(fā)腹膜炎，休克等，病死率很高。
急性胰腺炎水腫型和出血壞死型
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-0611710次
概述：
臨床表現(xiàn)：
大量飲酒，膽道梗阻，胰腺外傷等原因都可以引起胰腺炎?；颊叱３Ｔ诒╋嫳┦郴蛘叽罅亢染坪蟀l(fā)病。
患者常常突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般疼痛劇烈，水腫型胰腺炎，疼痛部位局限在上腹部，有時(shí)候向背部放射。出血壞死型胰腺炎，經(jīng)常表現(xiàn)為整個(gè)腹部的疼痛，嚴(yán)重的腹脹。
多數(shù)患者會(huì)有明顯的惡心，頻繁的嘔吐，出血壞死型胰腺炎，惡心嘔吐更為嚴(yán)重，很快出現(xiàn)腸麻痹，嘔吐物含有糞便狀物質(zhì)。
少數(shù)水腫型胰腺炎患者出現(xiàn)黃疸癥狀，多數(shù)的出血壞死型胰腺炎都有明顯的黃疸出現(xiàn)。
水腫胰腺炎脫水癥狀不明顯。出血壞死型胰腺炎常常在短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水，患者尿量迅速減少，甚至無(wú)尿。
水腫型胰腺炎體溫有不同程度的升高，但一般不超過(guò)39℃，四五天內(nèi)體溫就會(huì)恢復(fù)正常。出血壞死型胰腺炎，發(fā)熱溫度比較高，經(jīng)常在39℃以上，還同時(shí)常常伴有精神異常，發(fā)熱經(jīng)常持續(xù)十余天，甚至數(shù)十天。
治療措施：
1，及早靜脈輸液，預(yù)防休克，改善微循環(huán)。
2，使用抑肽酶等藥物，減少胰腺的分泌。疼痛劇烈的可以使用阿托品和杜冷丁。
3，胰腺組織壞死，嚴(yán)重全身感染，中毒癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專業(yè)詞，在十年之前是都這么說(shuō)，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個(gè)詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說(shuō)所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說(shuō)的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來(lái)講比較急，而且短時(shí)間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說(shuō)以前說(shuō)的壞死性胰腺炎。
01:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-24 25694次
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急性胰腺炎病人護(hù)理急性胰腺炎，是作為內(nèi)科的一個(gè)比較重的疾病，住院之后我們一定要嚴(yán)格的給予這種監(jiān)護(hù)，包括一些心電監(jiān)護(hù)，甚至必要的時(shí)候，可以給他吸氧，根據(jù)這種吸氧的飽和程度，根據(jù)患者的這種生命體征的變化，我們來(lái)監(jiān)測(cè)是不是合并有一些，其他的臟器的一些功能不全。這些表現(xiàn)，因?yàn)槲覀冊(cè)u(píng)估急性胰腺炎的話，對(duì)于這種輕癥，還有中重癥的胰腺炎的話，是有些界定的，急性胰腺炎住院之后的話，我們要嚴(yán)格地控制飲食，就是一般前三天的話，基本上是完全是不能吃東西，水的話盡量地也是少許，或者說(shuō)暫時(shí)先不喝。患者以安靜休息平臥為主，也可以床邊的輕微的活動(dòng)，因?yàn)橐斠旱脑?，輸液量比較大，每天可能在3000毫升，甚至更多一些的液體。所以說(shuō)患者的話是，就是整體的話大部分時(shí)間，是在臥床休息的，所以要勤翻身。如果是出院之后，經(jīng)過(guò)治療之后好轉(zhuǎn)了，然后出院之后，也是飲食、生活習(xí)慣，這些都要加以注意，飲食上也是不能飽餐，以七分飽左右為宜，不能喝酒，嚴(yán)格地控制，如果是之前有飲酒的病史，我們勸著要戒酒。
02:36
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 3571次
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急性胰腺炎水腫型和出血壞死型急性胰腺炎病理可分為急性水腫型，急性出血壞死型胰腺炎兩型。急性水腫型可發(fā)展為急性出血，壞死型部分出血，壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。一急性水腫型較多見(jiàn)，病變可累及部分或整個(gè)胰腺尾部尾多見(jiàn)，胰腺腫大充血水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕度的局部壞死。二急性出血，壞死型相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死出血，嚴(yán)重者胰腺呈棕黑色并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，常見(jiàn)靜脈炎和血栓此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
符艷花
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-12-22 5808次
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水腫型和壞死型胰腺炎在臨床上，胰腺炎分為水腫型和壞死性胰腺炎。它們的臨床表現(xiàn)是不一樣的。水腫型腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐，如果患者出現(xiàn)腹膜炎的話，腹膜炎局限在上腹部，而且患者的體征比較輕。如果查患者的血尿淀粉酶通常增高。而且水腫型的胰腺炎，經(jīng)過(guò)及時(shí)的液體治療，短期內(nèi)可以有好轉(zhuǎn)，死亡率比較低。壞死型胰腺炎除了上述癥狀之外，它的腹膜炎范圍比較廣，而且患者的體征比較重。另外要特殊注意的是患者的腹脹會(huì)特別明顯，而且腸鳴音通常是減弱或者消失。患者還可以有腹部包塊，偶爾可以見(jiàn)到患者的臍周或者是腰部有皮下瘀斑癥，腹水如果出現(xiàn)，多呈血性或者膿性?；颊呖梢园橛行菘?，也可以并發(fā)臟器功能障礙和嚴(yán)重的代謝障礙。通常來(lái)說(shuō)，壞死性胰腺炎出現(xiàn)急性腎功能衰竭，以及急性炎癥反應(yīng)綜合征的幾率比較高，而且患者的死亡率也比較高，在臨床上值得患者及臨床醫(yī)生的重視。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2018-11-26 5185次
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急性水腫型胰腺炎怎么治急性水腫型胰腺炎是胰腺炎中最為常見(jiàn)的一種類型，其癥狀也是比較輕微的。治療方案較其他類型的也比較簡(jiǎn)單。首選禁食，插胃管，進(jìn)行胃腸減壓，其次可以微量泵入生長(zhǎng)抑素減少胰液的分泌，同時(shí)輸注護(hù)胃藥，營(yíng)養(yǎng)液，再次合理使用抗生素預(yù)防感染性休克。通過(guò)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的處理絕大多數(shù)患者是可以痊愈的。
朱晨
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-30 1802次
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急性出血壞死型胰腺炎是重癥的嗎病情分析：急性出血壞死型胰腺炎是重癥疾病。出血壞死性腺炎的患者多會(huì)出現(xiàn)胰液釋放進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器自我消化，從而引起血管擴(kuò)張，血容量不足導(dǎo)致嚴(yán)重的休克。意見(jiàn)建議：壞死性胰腺炎合并嚴(yán)重休克時(shí)，患者很容易出現(xiàn)重要組織器官缺血缺氧，從而導(dǎo)致多器官衰竭，是一種嚴(yán)重的疾病，可危及患者的生命。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-14 3302次
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胰腺炎出血壞死型胰腺炎出血壞死型這一種疾病危害比較大，患者會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心、嘔吐，出現(xiàn)腹膜炎癥狀、腹部脹，以及體溫增高等諸多癥狀。一、腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈，腹痛位置與病變部有關(guān)，腹痛為持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，嚴(yán)重的胰腺壞死伴有休克時(shí)，腹痛可能反而不明顯。二、惡心、嘔吐，腹痛開(kāi)始即可出現(xiàn)惡
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-30 109次
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胰腺炎出血壞死型胰腺炎出血壞死型，即急性出血壞死性胰腺炎，是急性胰腺炎的一種危重類型。此病癥導(dǎo)致胰腺組織廣泛出血壞死，病情篤重，并發(fā)癥多，死亡率高。治療需綜合運(yùn)用多種方法，以下是對(duì)其治療方案的精編概述。一、禁食與胃腸減壓患者需立即禁食，以減少食物對(duì)胰腺的刺
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-01-22 0次
