胃食管反流病是由于胃十二指腸反流進(jìn)入食管引起不適癥狀和并發(fā)癥的疾病。最常見(jiàn)的癥狀是反酸和燒心。同時(shí)，根據(jù)是否導(dǎo)致了食管黏膜糜爛、潰瘍，分為反流性食管炎（RE）和非糜爛性反流病。同時(shí)也會(huì)引起咽喉等臨近食管的組織損害。胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。消化內(nèi)鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)，0級(jí)：正常（可能有組織學(xué)改變）；Ia級(jí)：點(diǎn)狀或條狀發(fā)紅、糜爛<2處，無(wú)融合；Ib級(jí)：點(diǎn)狀或條狀發(fā)紅、糜爛≥2處，無(wú)融合。II級(jí)：有條狀發(fā)紅、糜爛，并有融合，但并非全周性，融合<75% ，病變廣泛；III級(jí)：發(fā)紅、糜爛融合呈全周性，融合≧75%。胃鏡下RE分級(jí)（洛杉磯分級(jí)），正常：食管的黏膜無(wú)破損，A級(jí)：一個(gè)及以上食管黏膜破損，直徑<5mm；B級(jí)：一個(gè)及以上食管黏膜破損，長(zhǎng)徑>5mm，但是沒(méi)有融合性病變；C級(jí)：食管黏膜破損但不融合，小于75%的食管周徑。D級(jí)：食管黏膜破損融合，至少累及75%的食管周徑。
反流性食管炎幾級(jí)嚴(yán)重
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-0619355次
概述：反流性食管炎
治療建議：
本病的直接損傷因素，為胃酸和胃蛋白酶，因此以抑酸制劑為主，其中質(zhì)子泵抑制劑（PPI）是首選藥物。重度食管炎患者或者合并食管裂孔疝病人可適當(dāng)延長(zhǎng)療程和增加劑量。組胺H2受體拮抗劑適用于輕中度患者。另外，促進(jìn)胃動(dòng)力藥物，如潘多立酮、莫沙必利、伊托必利等，可以通過(guò)增加Les壓力，改善食管蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃排空，減少了反流暴露的時(shí)間。改善狀況。適用于輕癥和輔助治療。標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量PPI8周后無(wú)改善，極為難治性胃食管反流病，應(yīng)根據(jù)具體狀況調(diào)整治療方案。
注：上述藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
飲食注意：
考慮到反流癥狀，患者在進(jìn)食后不應(yīng)立即臥床，可適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)食物排空。另外，需要注意在睡前兩小時(shí)不宜進(jìn)食。一定要注意控制飲食，便秘肥胖等身體因素會(huì)影響胃部功能，穿寬松衣服減少腹內(nèi)壓。高脂肪，巧克力，濃茶等刺激性高熱量食物要忌食。慎用外敷藥物，用藥遵醫(yī)囑。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí)，分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)，其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很?chē)?yán)重，而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米；B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米，但是病變之間并沒(méi)有融合。到了C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重，C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒(méi)有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%，或者是100%；而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。
02:09
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-25 11258次
-
反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物，反流入食管所引起的，主要的癥狀為燒心、反流和胸悶；燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療，藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激，制酸治療等；手術(shù)治療主要是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎，可采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥，奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，如果檢測(cè)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門(mén)螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:43
陳帥
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2020-08-25 5786次
-
反流性食管炎幾級(jí)嚴(yán)重是D級(jí)的最嚴(yán)重。實(shí)際上很簡(jiǎn)單，把反流性食管炎分為abcd4級(jí)，主要是看它的病變，就是破損的黏膜長(zhǎng)度和它的大小范圍。A級(jí)就相當(dāng)于把食管是圓筒的我們把它平攤開(kāi)，上面是食管下面是胃，食管黏膜它的糜爛，如果說(shuō)它的范圍很小，互相沒(méi)有融合，而且它的長(zhǎng)度小于五個(gè)毫米，這是大概粗略估計(jì)的，這是比較輕微的，叫反流性食管炎的A級(jí)。B級(jí)，反流性食管炎都是從上往下一條一條的糜爛，這個(gè)糜爛的長(zhǎng)度就比較長(zhǎng)，往往大于五個(gè)毫米，但是相互之間也沒(méi)有融合，所以叫做B級(jí)。C級(jí)就是病變黏膜，破損的黏膜不管有多長(zhǎng)，而且有一定的長(zhǎng)度，互相之間有了一定的融合，基底部連在了一起，食管的360度一圈一周小于四分之三周叫做C級(jí)，如果病損的部位相互連在一起，連在一起的范圍超過(guò)了四分之三周我們就叫做的D級(jí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 5024次
-
反流性食管炎分幾級(jí)反流性食管炎一般都是依據(jù)內(nèi)鏡的檢查結(jié)果，根據(jù)食管黏膜損傷的程度降反流性食管炎分為四級(jí)，一級(jí)指的是一個(gè)或一個(gè)以上黏膜的破損，直徑小于5毫米。二級(jí)指的是一個(gè)或一位以上黏膜破損，直徑超過(guò)5毫米，但是沒(méi)有出現(xiàn)融合性病變。三級(jí)指的是黏膜破損融合，但是小于75%的是食管軸徑。四級(jí)指的是黏膜破損融合至少達(dá)到75%的食管軸徑。引起反流性食管炎的原因非常的多見(jiàn)，一般情況下導(dǎo)致反流性食管炎的病因就是抗反酸屏障的破壞，食管下段的括約肌出現(xiàn)了問(wèn)題，出現(xiàn)抗反酸屏障的破壞。因?yàn)槲甘改c功能的異常，還有就是食管黏膜抗反流屏障功能損害，都有可能會(huì)引起反流性食管炎。另外，裂孔疝、劇烈的妊娠嘔吐都有可能會(huì)引發(fā)反流性食管炎，反流性食管炎最典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)燒心、反酸、消化不良的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-06 20259次
-
反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，根據(jù)是否導(dǎo)致食管黏膜糜爛，潰瘍，分為反流性食管炎及非糜爛性反流病。 經(jīng)過(guò)藥物規(guī)范化治療，整個(gè)療程大約8到12周，大部分患者可以治愈，只有少部分反流性食管炎的患者有慢性復(fù)發(fā)的傾向。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-27 3604次
-
反流性食管炎嚴(yán)重嗎病情分析：反流性食管炎一般是不嚴(yán)重的，但是是需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行就診的，在初期可以服用消炎藥物來(lái)控制，比如羅紅霉素。意見(jiàn)建議：但是如果個(gè)人病情比較嚴(yán)重，建議還是盡早進(jìn)行手術(shù)，將炎癥消除，這樣能夠有利于控制病情，并且不容易引起復(fù)發(fā)，注意在這段期間要注意合理飲食，盡量多吃流食。
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-23 2602次
-
反流性食管炎嚴(yán)重表現(xiàn)嚴(yán)重反流性食管炎患者，可以出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血，而長(zhǎng)期或者是大量出血，可以導(dǎo)致缺鐵性貧血。反流性食管炎由于胃十二指腸的內(nèi)容物反流入食管，而引起的一種食管炎癥性的病變，內(nèi)鏡下它通常表現(xiàn)為食管黏膜的破損，也就是食管糜爛或者是食管潰瘍。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群，成人發(fā)病率也
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 231次
-
胃食管反流和反流性食管炎哪個(gè)嚴(yán)重胃食管反流在臨床上一般指胃食管反流病。無(wú)法直接判斷胃食管反流病和反流性食管炎哪個(gè)嚴(yán)重，因?yàn)槭莾煞N完全不同的疾病，無(wú)法直接作出明確的判斷，無(wú)論患有哪種疾病，都需要注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。胃食管反流病的發(fā)病原因可能與長(zhǎng)期飲酒、吸煙等有關(guān)?；疾『髸?huì)引起胸痛、吞咽困難、喉嚨痛等，如果不及時(shí)進(jìn)行
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-03-09 0次
