闌尾炎的手術方式分為開放手術和腹腔鏡手術，開放手術為傳統(tǒng)的手術方式，腹腔鏡手術發(fā)展起來以前是主流的手術方式，一般小孩多選擇靜脈麻醉，而成年人的闌尾炎手術多選擇腰硬聯(lián)合麻醉，因為腰硬聯(lián)合麻醉對身體的影響小，而且對心肺功能要求低，所以傳統(tǒng)的闌尾炎手術一般選擇腰硬聯(lián)合麻醉，但是腹腔鏡技術發(fā)展起來以后腹腔鏡闌尾切除成為主流的手術方式，腹腔鏡闌尾切除，需要全身麻醉氣管插管。
闌尾炎腹腔鏡全麻
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2018-12-186424次
概述：
麻醉方式的選擇：
腹腔鏡闌尾切除術，為什么選擇全身麻醉呢？因為在腹腔鏡闌尾切除過程中，需要通過二氧化碳建立氣腹，就是將二氧化碳，注入腹腔內，并且維持氣腹壓在12到14毫米汞柱，所以說，如果病人是腰硬聯(lián)合麻醉的話，病人的呼吸功能可能會受到嚴重的影響，所以腹腔鏡闌尾切除術，需要進行全身麻醉并氣管插管，以獲得良好的肌松效果，并對病人的呼吸進行有效的支持。
傳統(tǒng)的闌尾炎開放手術只需要進行腰硬聯(lián)合麻醉，因為它不需要建立氣腹，對病人的呼吸功能影響比較小，所以說腰硬聯(lián)合麻醉能夠充分達到肌松及止疼效果。而且腰硬聯(lián)合麻醉比全身麻醉，對身體的影響更小，對心肺功能的要求也更低。
術后注意事項：
傳統(tǒng)的腰硬聯(lián)合麻醉都要求術后去枕平臥4到6小時，但是目前已經將這個規(guī)矩費基本廢除，全身麻醉以后基本上病人清醒以后就可以選擇自主體位。
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