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新生兒黃疸幾天出現(xiàn)

概述:

    生理性黃疸的特點(diǎn)是:一般情況良好,每日血清膽紅素升高,小于85μmol/L或每小時(shí)小于0.85μmol/L;足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)高峰,5到7天消退,最遲不超過(guò)兩周,早產(chǎn)兒黃疸多于生后3到5天出現(xiàn),5到7天達(dá)高峰,7到9天消退,最長(zhǎng)可延遲到3到4周。

新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)

1、膽紅素生成過(guò)多:原因是紅細(xì)胞數(shù)量過(guò)多,紅細(xì)胞壽命相對(duì)比較短,旁路和其他組織來(lái)源的膽紅素增加。

2、血漿白蛋白聯(lián)合膽紅素的能力差:新生兒常有不同程度的酸中毒,可以減少膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié),早產(chǎn)兒胎齡越小,白蛋白的含量越低,聯(lián)結(jié)膽紅素的量也越少。

3、肝細(xì)胞處理膽紅素的能力差:新生兒不僅攝取膽紅素的能力差,同時(shí)結(jié)合膽紅素的能力也比較低,生成結(jié)合膽紅素的量比較少,而且新生兒肝細(xì)胞排泄膽紅素的能力不足,早產(chǎn)兒尤其更為明顯,可以出現(xiàn)暫時(shí)性的肝內(nèi)膽汁淤積。

4、腸肝循環(huán):新生兒腸蠕動(dòng)性差和腸道菌群暫時(shí)沒(méi)有完全建立,而腸腔內(nèi)的β-葡萄糖醛酸酐酶活性相對(duì)較高,可將結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成非結(jié)合膽紅素,增加了腸肝循環(huán),導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素的水平增高。

       此外,當(dāng)缺氧,酸中毒,饑餓,脫水,顱內(nèi)出血,頭顱血腫時(shí),也容易引起黃疸,或使原有的黃疸加重。

什么是病理性黃疸

      病理性黃疸的特點(diǎn)為:黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),足月兒大于兩周,早產(chǎn)兒大于四周;生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸;血清總膽紅素值已達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn),或每日上升超過(guò)85μmol/L,或每小時(shí)大于0.85μmol/L;黃疸退而復(fù)現(xiàn);血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L。具備其中任何一項(xiàng)的均可診斷為病理性黃疸。

以上內(nèi)容僅供參考

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