房室傳導(dǎo)阻滯是指心房向心室的電沖動傳導(dǎo)發(fā)生障礙，根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為三種類型，就是一度，二度和三度三種類型，其中三度房室傳導(dǎo)阻滯是最嚴(yán)重的一種，是由于心房向心室的電沖動傳導(dǎo)完全不能進(jìn)行導(dǎo)致的。
3度房室傳導(dǎo)阻滯
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2018-12-1724170次
概述：
臨床表現(xiàn)：
三度房室傳導(dǎo)阻滯患者主要表現(xiàn)為不明原因的頭暈，黑朦，暈厥等腦缺血的癥狀，一般都需要積極治療的。患者常常由于頭暈眼花等腦缺血癥狀到醫(yī)院就診，行心電圖檢查一般可以發(fā)現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)，心室率常常低于50次每分鐘，嚴(yán)重的甚至可以到20多次每分鐘?；颊甙l(fā)生頭暈眼花等腦缺血癥狀的主要原因是由于心率過慢，心臟射血減少，不能滿足大腦的血液供應(yīng)導(dǎo)致的。導(dǎo)致三度房室傳導(dǎo)阻滯的原因比較多，常見的原因有冠心病，心肌病，心肌炎，心力衰竭，風(fēng)濕性心臟病等疾病。
治療：
患者的治療主要通過提升心率來改善腦缺血癥狀的發(fā)作，提高心率的方式有兩種，一是藥物治療，二是永久性心臟起搏器植入。常用的提升心率的藥物有口服的心寶丸，茶堿緩釋片等。靜脈用的有異丙腎上腺素和多巴酚丁胺等藥物。但是藥物治療效果一般都不是很好，最后一般都不能避免植入永久性起搏器。
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心臟傳導(dǎo)阻滯能治好嗎很多病人做心電圖的時候，會發(fā)現(xiàn)有這種心臟的傳導(dǎo)阻滯，包括左束支、右束支，還有左前分支和左后分支，傳導(dǎo)阻滯，一般來說這種情況，都是跟基礎(chǔ)的心臟病有關(guān)系，如果要是基礎(chǔ)的心臟功能很好，沒有任何的癥狀，單獨表現(xiàn)為這種傳導(dǎo)阻滯，一般來說可能跟生理性相關(guān)，不需要特殊的干預(yù)，如果要是有合并其它的，嚴(yán)重的心臟病，主要以治療心臟病為主。
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李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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傳導(dǎo)阻滯是心律失常嗎傳導(dǎo)阻滯是一種心律失常。傳導(dǎo)阻滯分為不同部位的傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為竇房的傳導(dǎo)阻滯，房室的傳導(dǎo)阻滯以及室內(nèi)的傳導(dǎo)阻滯，它都屬于心律失常。這其中分為竇房結(jié)的一度、二度和三度的傳導(dǎo)阻滯；房室結(jié)的一度、二度和三度的傳導(dǎo)阻滯。室內(nèi)的傳導(dǎo)阻滯，分為左束支和右束支的傳導(dǎo)阻滯。而左束支的傳導(dǎo)阻滯又分為左前分支阻滯和左后分支阻滯這幾種類型。那么這些傳導(dǎo)阻滯都屬于心律失常，最重要的影響引起的并發(fā)癥，就是因為傳導(dǎo)阻滯而出現(xiàn)心動過緩，可以心臟發(fā)生停跳。長時間的心臟停跳，就可以引起抽搐、甚至猝死的發(fā)生。
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徐新娜
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i度房室傳導(dǎo)阻滯首先，i?度的房室傳導(dǎo)阻滯指的是房室傳導(dǎo)時間延長超過正常的范圍，但是每個心房激動仍然能傳入心室，亦稱為房室傳導(dǎo)延遲，在心電圖上pr間期達(dá)到或超過0.21s，每個p波之后均有qrs波群，對于十四歲以下的兒童達(dá)到或超過0.18s即為i度房室傳導(dǎo)阻滯。那么i度房室傳導(dǎo)阻滯可以見于正常人，有的pr間期可以超過0.24s，對于中青年人的發(fā)病率可以為0.65%-1.1%，在五十歲以上的正常人中可以達(dá)到1.3%左右，對于迷走神經(jīng)張力增高是其產(chǎn)生的原因，有一些運動員中發(fā)生率也可以達(dá)到8.7%的，還有某些藥物比如洋地黃，奎尼丁，還有普魯卡因胺和鈣通道拮抗劑，都可能造成房室傳導(dǎo)延遲的情況。語音時長 1:21”
盛秀云
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3度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療3度房室傳導(dǎo)阻滯的治療，一方面要尋找原發(fā)病因，針對原發(fā)疾病治療，另一方面要結(jié)合患者心室率的快慢以及有無癥狀，給予藥物或植入心臟起搏器治療。大部分的3度房室傳導(dǎo)阻滯，都有明確的病因，比如急性心肌梗死，心肌炎，心肌病，電解質(zhì)代謝紊亂，洋地黃中毒等等，像這些情況通過治療原發(fā)疾病，有的可以糾正3度房室傳導(dǎo)阻滯。如果心室率在40次/分以上，沒有其他癥狀可以先觀察，如果心室率過慢，可以給予藥物提升心室率，比如阿托品，異丙腎上腺素，患者如果產(chǎn)生過暈厥癥狀，或者是活動耐量下降，需要植入心臟起搏器。語音時長 01:20”
劉雪琴
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王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯I度房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電傳導(dǎo)過程中的一種輕微異常，表現(xiàn)為心房到心室的電信號傳導(dǎo)減慢，但每次心跳仍能傳導(dǎo)至心室。這種情況通常不引起明顯的臨床癥狀，但在心電圖上可檢測到延長的PR間期。I度房室傳導(dǎo)阻滯可能由多種因素引起，如心肌缺血、心肌炎或藥物
楊士偉
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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