先兆性偏頭痛指的是在偏頭痛發(fā)作之前，會有一些身體上的預兆提示偏頭痛即將發(fā)作。它也稱典型偏頭痛，占偏頭痛的15%～18%，一般的先兆性偏頭痛患者多有家族史。在發(fā)作之前，可能會有視覺上的先兆，比如眼前出現(xiàn)黑點、閃光、閃爍的鋸齒形線條、視物變形、物體的顏色改變等；還可能會出現(xiàn)身體上的先兆，如一側或者全面部的肢體麻木、感覺異常等。
先兆性偏頭痛怎么治
金永健主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院神經外科
2018-11-235732次
1.什么是先兆性偏頭痛
2.藥物治療
先兆性偏頭痛的治療通常按照它的嚴重程度來進行區(qū)分，大致分為藥物治療和手術治療。藥物治療是現(xiàn)在很多醫(yī)院都在采用的方法，分為預防性藥物和治療性藥物的治療方式，主要針對輕微的偏頭痛患者，通過服用藥物可以緩解頭痛，減輕癥狀，但是藥物不能使用過量，否則會產生嚴重的副作用。
3.手術治療
偏頭痛嚴重的話一定要采用手術的方式進行根治，目前，顯微血管減壓術是一項能將偏頭痛根治的手術。顯微血管減壓術是在局部麻醉下進行，患者意識清醒，沒有什么痛苦。手術在顯微鏡下操作，非常安全，基本零風險。手術僅3-5厘米切口，并且都在發(fā)際內，也不用擔心影響美觀?，F(xiàn)在用顯微血管減壓術治療偏頭痛已經成為了最新趨勢。
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先兆性偏頭痛吃什么藥偏頭痛大概有10％到20％的患者，屬于有先兆的。先兆最常見的就是，會覺得頭部有不適感，然后眼睛不舒服，眼前有閃光，有聲響，或者是上肢、胳膊、腿沒有力量。這樣的先兆大概15到30分鐘以后，就開始繼發(fā)性頭痛了，這叫先兆性偏頭痛。它的特點就是，先有一個血管收縮的過程，其后有一個血管擴張。所以我們在治療里邊，預防性治療有兩個。第一個就是我們平常對血管和神經功能，進行預防性治療，比如吃西比靈、尼莫地平，這樣的鈣類拮抗劑，不讓它發(fā)生血管痙攣，發(fā)生后續(xù)先兆偏頭痛的機會就會減少。第二個就是，發(fā)作期我們可以考慮使用曲普坦類的藥物。因為曲普坦類藥物，在先兆期就開始使用的話，可以有效地終止它的發(fā)作。也就是他還沒有到發(fā)作期，藥物就開始起作用了，頭痛就會被有效地終止。
01:34
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-01-18 10041次
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叢集性偏頭痛怎么治首先我們了解一下叢集性偏頭痛，它是在一年中集中爆發(fā)，比如在20天到30天內，每天都有發(fā)作，而且發(fā)作非常嚴重，表現(xiàn)出來的是流眼淚、流鼻涕、眼睛發(fā)紅。它是一種眼眶內壓迫樣的疼痛，疼痛性質還是非常劇烈的。這種頭痛發(fā)作的時候，我們可以考慮口服一些鎮(zhèn)痛藥物，比如像必理通這類的，去疼片這類的藥物。我們可以單獨使用，但是同時我們可以考慮再增加一種像曲普坦類的藥物，或者是再附加一種像加巴噴丁這一類神經痛的藥物，三藥合用大部分患者都會得到一個有效的鎮(zhèn)痛。當然這個鎮(zhèn)痛，我們在藥物的使用規(guī)律上要做到。不是說患者頭痛的時候，我們再去吃，而是每日按時吃藥。達到一定有效的血藥濃度了，我們就可以有效地預防它。另外一個非常有效的治療叢集性頭痛的方法就是神經阻滯，我們到疼痛科做一個蝶腭神經阻滯，在1到2次治療以后，這個頭痛應該就會被有效地終止，這是我們治療叢集性頭痛的一些常用的方法。當然如果是反復發(fā)作長期發(fā)作，我們還可以考慮做蝶腭神經的射頻毀損，這個對于頑固性的叢集性頭痛也是一個治療的方法。
01:50
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-01-18 15026次
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先兆性偏頭痛偏頭痛主要就是包括先兆的偏頭痛以及無先兆的偏頭痛。對于有先兆的偏頭痛也稱為典型偏頭痛，能夠站到偏頭痛的15%以上，多有家族史，典型的情況分為三個時期：一、先兆期，在發(fā)作前的話會出現(xiàn)短暫的先兆，比如視覺先兆出現(xiàn)閃光閃爍的鋸齒型的線條，暗點，黑懵，偏盲，還有可能是事物變形以及物體顏色改變，其次為軀體感覺先兆，比如一側肢體或者面部麻木，感覺異常等，運動先兆比如輕度的偏癱，失語，但相對少見。二、進入頭痛期，頭痛期的話一般是在先兆的同時或者隨后出現(xiàn)一側顳部或者眶后部博動性的頭痛，有可能是單側也有可能是雙側，也可表現(xiàn)為全頭痛，或者向全頭部逐漸擴散性的頭痛，伴有惡心，嘔吐，畏光等，持續(xù)兩到十個小時一般能夠緩解，少數(shù)有可能會持續(xù)一到兩天，在頭痛后期患者會表現(xiàn)為疲勞倦怠。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-28 10612次
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有先兆偏頭痛怎么治有先兆的偏頭痛和普通的偏頭痛，都屬于偏頭痛，治療原則上和普通偏頭痛沒有什么區(qū)別，只是有先兆的偏頭痛在頭痛發(fā)作之前，會出現(xiàn)一些先兆癥狀，這些先兆癥狀以視覺先兆最為常見，例如在偏頭痛發(fā)作之前或者頭痛發(fā)作的同時，會出現(xiàn)眼前閃光點，亮條或者暗點，又或者出現(xiàn)看東西扭曲變形這些癥狀，在癥狀出現(xiàn)以后，會出現(xiàn)偏頭痛發(fā)作。疼痛的性質和普通偏頭痛也是一樣的，有先兆的偏頭痛的治療，和無先兆偏頭痛的治療方法是相同的，對于輕到中度的有先兆偏頭痛，首先選用非甾體抗炎藥物，例如布洛芬，萘普生，雙氯芬酸鈉等藥物。如果治療后效果不佳，就需要使用特異性的治療偏頭痛的藥，例如可以選用雙氫麥角胺或者舒馬曲普坦等藥物治療。語音時長 1:33”
呂昕
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2019-01-06 3064次
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先兆性偏頭痛如何治偏頭痛一般都是受風或是神經性的疼痛，這種情況最好是找中醫(yī)進行針灸治療，也可以吃些止疼的藥物緩解。建議每天清晨醒來后和晚上臨睡以前用雙手中指按太陽穴轉圈揉動,先順揉七至八圈,再倒揉七至八圈,反復幾次,連續(xù)數(shù)日,偏頭痛可以大為減輕。
于奎營
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-12 1303次
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先兆偏頭痛怎么治療病情分析：先兆性偏頭痛發(fā)作前常有先兆癥狀。出現(xiàn)先兆癥狀后一個小時左右就會出現(xiàn)頭痛。意見建議：首先需要保持愉快的心情，戒煙戒酒。避免誘發(fā)癥狀的出現(xiàn)，減少發(fā)作的可能性。發(fā)作時使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，如：阿司匹林，對乙酰氨基酚片，曲馬多，麥角堿，咖啡因片等。如果單純使用藥物無法完全緩解患者疼痛，需要同時做神經阻滯，增強效果。
關振洲
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-04-07 1602次
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先兆性偏頭痛先兆性偏頭痛在發(fā)作前會出現(xiàn)短暫的預兆，一般持續(xù)幾分鐘或一小時。若發(fā)生這些預兆，便要引起重視。如視覺上的先兆，出現(xiàn)閃光、閃爍的鋸齒形線條、黑點、黑蒙和偏盲等；還可能會有視物變形和物體顏色改變等現(xiàn)象。還有很少一部分偏頭痛患者會產生軀體感覺的先兆，如一側的肢體或面部麻木、感覺異常、偏癱和失語等。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-23 7591次
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無先兆偏頭痛在臨床上，偏頭痛分為無先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛，又分別稱為非典型偏頭痛以及典型性偏頭痛。無先兆偏頭痛，在臨床上可以占到偏頭痛患者的80%左右，一般是以突然的偏側頭痛，伴惡心、嘔吐，伴隨局部血管跳動為主，這類型的偏頭痛多考慮無先兆偏頭痛。在無先兆偏頭痛的發(fā)作早期，如果疼痛程度不是特別嚴重，一般給予休息
吳茜
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021-12-09 110次
