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概述:

       新生兒黃疸是新生兒時期的常見現(xiàn)象。由于新生兒的毛細(xì)血管很豐富,皮膚也比較薄,當(dāng)血液中非結(jié)合膽紅素濃度達到一定程度的時候,就可以出現(xiàn)皮膚粘膜和鞏膜黃染的現(xiàn)象。

      黃疸過于嚴(yán)重的時候可以引起膽紅素腦病,造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的損害,甚至可以發(fā)生死亡。新生兒黃疸,有生理性黃疸和病理性黃疸兩種情況,生理性黃疸屬于正常的生理現(xiàn)象,除了皮膚發(fā)黃沒有其他明顯的癥狀,不需要特別處理。由于新生兒膽紅素生成過多,肝臟血紅素代謝障礙,膽紅素排泄障礙等眾多原因引起的血液中非結(jié)合膽紅素大量增加的情況,屬于是病理性黃疸。病理性黃疸除了有黃疸之外,還會有引起黃疸的原發(fā)疾病的癥狀。

處理方法:

       一般的病理性黃疸除了面部以外,軀干,四肢,手心腳心都會發(fā)黃。溶血性黃疸常常伴有比較嚴(yán)重的貧血,肝脾腫大,全身有出血點,甚至還有水腫,心衰等情況。

       感染性黃疸還會伴有一些感染中毒癥狀。梗阻性黃疸一般都會有肝臟腫大,大便顏色淺,尿的顏色黃。當(dāng)血液中的非結(jié)合膽紅素濃度過高的時候,可以很容易的通過還沒有發(fā)育成熟的血腦屏障進入神經(jīng)系統(tǒng)。這些非結(jié)合膽紅素可以損害大腦的基底節(jié),海馬和下丘腦神經(jīng)核,甚至小腦神經(jīng)元也會出現(xiàn)壞死。患兒會出現(xiàn)精神萎靡反應(yīng)差,呼吸困難高聲尖叫,聽覺障礙,眼球運動障礙,腦性癱瘓,智力障礙等等一系列的癥狀,嚴(yán)重時可以導(dǎo)致死亡。

處理措施:

  1. 生理性黃疸是新生兒的一種正常的生理現(xiàn)象,不需要處理。

  2. 病理性黃疸應(yīng)當(dāng)住院治療,積極的查出引起黃疸的原因。

  3. 血液中非結(jié)合膽紅素過高的時候,可以采用光照療法。光照療法失敗的,可以考慮換血療法。

以上內(nèi)容僅供參考

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