甲狀腺腫大是一種單純性、良性的甲狀腺上皮細(xì)胞增生疾病，常見的原因不是炎癥也不是腫瘤?；颊叩募谞钕俟δ苁钦５?，女性的發(fā)病率是男性的3-5倍。如果一個(gè)地區(qū)的兒童中單純性甲狀腺腫的患病率超過了10%，則屬于地方性甲狀腺腫。其常見的原因是碘缺乏，多見于山區(qū)以及遠(yuǎn)離海洋的地區(qū)。碘是人體合成甲狀腺激素的重要原料，一旦缺乏就會(huì)引起甲狀腺腫大。
甲狀腺腫大
馬小麗主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院中醫(yī)科
2025-03-07136584次
概述：
臨床癥狀：
1、癥狀：甲狀腺輕、中度腫大者臨床癥狀不明顯。隨著甲狀腺逐漸增大，患者會(huì)感覺頸部較平時(shí)增大、增粗，穿上衣自覺衣領(lǐng)發(fā)緊。嚴(yán)重者能引起相應(yīng)組織壓迫癥狀，如如壓迫食管會(huì)導(dǎo)致吞咽困難；壓迫氣管會(huì)引起咳嗽、氣促、呼吸困難等；壓迫頸部血管會(huì)導(dǎo)致面部水腫等；若壓迫胸骨后可使頭頸部和上肢靜脈回流受阻。
2、體征：觸診甲狀腺呈輕、中度腫大，表面較光滑，質(zhì)地軟，可以隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)，聽診甲狀腺區(qū)，未發(fā)現(xiàn)震顫、血管雜音。
治療：
1、一般治療：輕度的甲狀腺腫大是不需要藥物以及手術(shù)治療的，主要是改善碘缺乏的營養(yǎng)狀態(tài)，食鹽里面加碘是最簡單的治療措施。
2、手術(shù)治療：如果甲狀腺重度的腫大壓迫了周邊的組織，引起相應(yīng)的壓迫癥狀，則需要手術(shù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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甲狀腺腫大怎么得的甲狀腺腫大主要是由于甲狀腺上皮細(xì)胞增生造成。甲狀腺腫的病因沒有完全清楚，情緒、藥物、化學(xué)物質(zhì)、放射線，遺傳缺損、炎癥、自身免疫等因素，干擾甲狀腺激素的合成，儲(chǔ)存與釋放及血中存在刺激甲狀腺生長的因子，都可能會(huì)引起甲狀腺腫。目前已知的原因有以下幾方面：一、存在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，無法分泌更多甲狀腺激素，甲狀腺代償性的增大，造成甲狀腺腫。二、缺碘地區(qū)因碘缺乏，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)代償性甲狀腺腫大。三、甲亢治療過程中，因使用抗甲狀腺激素藥物，部分出現(xiàn)甲狀腺代償性腫大。甲狀腺腫可以分為單純性甲狀腺腫，和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥兩種。前者又可分為彌漫性甲狀腺腫，和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫也稱為非毒性甲狀腺腫，是指非炎癥非腫瘤原因，不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫患者約占人群的5%，女性發(fā)病率是男性的3到5倍。
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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袁雁
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石方方
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劉云濤
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馬麗芬
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袁曉勇
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