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新生兒黃疸的護(hù)理措施

概述:

       新生兒黃疸是新生兒時期由于血中膽紅素濃度升高造成皮膚及黏膜黃染,病因復(fù)雜,可分為生理性黃疸及病理性黃疸兩大類。病理性黃疸可引起膽紅素腦病,常導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重后遺癥。

分類及治療原則:

一、生理性黃疸:

       新生兒出生后兩到三天出現(xiàn),四到五天達(dá)高峰,十四天消退,早產(chǎn)兒可延至生后三到四周消退,除皮膚和鞏膜黃染外無臨床癥狀,肝功能正常,血中未結(jié)合膽紅素增加。

二、病理性黃疸:

      特點:黃疸出現(xiàn)早(二十四小時內(nèi)),黃疸過重,血清膽紅素濃度大于205.2-256.5ummol/L,或每日上升大于85umol/L,黃疸持續(xù)過久,足月兒超過兩周,早產(chǎn)兒超過四周,黃疸退而復(fù)現(xiàn),血清膽紅素大于26umol/L。

治療原則:

       以治療病因為主,并迅速降低膽紅素濃度,輔以支持療法。

新生兒黃疸的護(hù)理措施:

一、預(yù)防膽紅素腦病

1、密切觀察病情,注意皮膚、鞏膜、大小便的色澤變化,以判斷黃疸發(fā)生的時間及進(jìn)展情況。

2、及時糾正缺氧、低血糖、酸中毒及避免快速輸入高滲性藥物,以免影響血腦屏障功能。

3、做好光療和換血治療的準(zhǔn)備及護(hù)理工作。

4、遵醫(yī)囑給予肝酶誘導(dǎo)劑和白蛋白。

二、健康教育

向患兒家長介紹黃疸的有關(guān)知識,指導(dǎo)其學(xué)會黃疸的觀察,以及早發(fā)現(xiàn)問題盡早就診。指導(dǎo)正確喂養(yǎng),以利于腸道正常菌群的建立。

以上內(nèi)容僅供參考

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