患有糖尿病達(dá)10年以上的病人,因?yàn)槲⒀艿穆圆∽?，很容易發(fā)生糖尿病腎病，其臨床表現(xiàn)與腎病綜合征很相似，以血尿、蛋白尿、管型尿、高血壓、水腫等為主要特點(diǎn)，是糖尿病患者最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，也是是糖尿病患者的重要死亡原因，后期隨著腎臟病變的加重，部分患者會(huì)進(jìn)展為腎衰竭，嚴(yán)重影響正常生活。本病目前無(wú)法治愈，只能通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行早期干預(yù)。
糖尿病腎病能治愈嗎
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-259600次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、飲食調(diào)理：早期應(yīng)該限制蛋白的攝入，為了避免營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)該給予足夠的熱量。
2、控制血糖：糖尿病腎病的患者應(yīng)該將糖化血紅蛋白控制在7%以下。臨床常用的降糖藥物有二甲雙胍、格列本脲、阿卡波糖等。如果伴有腎功能嚴(yán)重異常時(shí)，應(yīng)該選擇較少經(jīng)腎臟代謝的藥物，如吡格列酮、阿卡波糖等。中晚期患者可以使用胰島素。
3、控制血壓：患有本病的患者血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg一下，首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，如依那普利、纈沙坦等。如果血壓控制不好，可以加用鈣通道阻滯劑。
4、降血脂：首選阿托伐他汀等他汀類藥物。
5、腎臟替代治療：血液透析、血液灌流等。
預(yù)后：
糖尿病腎病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，往往是由于血糖控制不佳引起腎功能不全，后期逐漸出現(xiàn)少尿、水腫等腎衰竭的表現(xiàn)。由于糖尿病腎病是一種不可逆的病變，臨床上是無(wú)法治愈的，只能通過(guò)藥物治療，以延緩其進(jìn)展為腎衰竭的過(guò)程，預(yù)后欠佳。
以上內(nèi)容僅供參考
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周琪
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