主動(dòng)脈夾層系臨床危急重癥，發(fā)病率較低，起病高峰年齡是50～70歲左右，男性多于女性，本病死亡率較高。大部分患者在急性期死于惡性高血壓、心臟壓塞、心律失常等。本病一般不能自愈，因此早期診斷，早期治療非常必要。
主動(dòng)脈夾層能自愈嗎
楊士偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
2025-03-0720233次
概述：
治療建議：
1、即刻處理：一旦發(fā)病，立即監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，包括血壓、心率、心律以及血氧飽和度、機(jī)體出入水量，避免輸入過(guò)多液體引起肺水腫，采用鼻導(dǎo)管吸氧，凡是伴有心力衰竭和低血壓的患者，還應(yīng)該監(jiān)測(cè)中心靜脈壓以及心排血量。
2、對(duì)癥治療：及時(shí)的鎮(zhèn)痛處理非常重要，常用藥物為嗎啡、冬眠合劑，此外還要積極控制血壓和降低心率，一般主張將β受體阻斷劑和血管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用，可以有效的降低血管阻力，同時(shí)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電圖變化。伴有休克的患者及時(shí)給予補(bǔ)充血容量。
3、介入治療：介入治療已經(jīng)成為大部分主動(dòng)脈夾層患者的優(yōu)選方案，術(shù)后并發(fā)癥少，死亡率也明顯降低。
4、手術(shù)治療：主要是修補(bǔ)內(nèi)膜撕裂口，防止夾層破裂所致大出血。
注：上述藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
注意：
1、主動(dòng)脈夾層是不能自愈的，臨床如果救治不及時(shí)，死亡率很高。
2、伴有高血壓、冠心病的老年人群需要重點(diǎn)預(yù)防本病的發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 9570次
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-29 32000次
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主動(dòng)脈夾層癥狀主動(dòng)脈夾層的癥狀其實(shí)最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動(dòng)脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴(yán)重程度不一樣，在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說(shuō)是撕裂的范圍比較小，沒(méi)有繼續(xù)的擴(kuò)大，患者的疼痛癥狀有可能會(huì)很快緩解。如果說(shuō)是繼續(xù)的撕裂，甚至有可能會(huì)撕裂到主動(dòng)脈的根部，影響到冠狀動(dòng)脈供血，尤其是撕裂到右冠，導(dǎo)致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會(huì)有急性心肌梗死的改變，化驗(yàn)心肌酶也會(huì)有升高。如果撕裂到頸動(dòng)脈的話，還有可能會(huì)形成腦梗死的癥狀，導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙，言語(yǔ)不清，口角流涎腦缺血癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-28 11371次
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心臟主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔的分離狀態(tài)。本病比較少見(jiàn)，發(fā)病率每年每百萬(wàn)人口約5~10例，高峰年齡是50到70歲，男比女約2~3:1，65%到70%，在急性期死于心臟壓塞，心律失常，故早期診斷和治療是非常重要的。它的常見(jiàn)病因有高血壓和動(dòng)脈硬化，結(jié)締組織病，先天性心血管病，損傷及其他如妊娠，梅毒，心內(nèi)膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-13 23030次
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主動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)嗎病情分析：主動(dòng)脈夾層是一項(xiàng)非常危險(xiǎn)的疾病，出現(xiàn)了這樣的情況，患者很可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克，以及會(huì)出現(xiàn)血管的破裂，造成心包壓塞，引發(fā)猝死，所以主動(dòng)脈夾層非常兇險(xiǎn)，死亡率非常高。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層，一定要第一時(shí)間去治療，爭(zhēng)分奪秒爭(zhēng)取治療機(jī)會(huì)，要臥床休息，控制血壓以及心率，積極行外科主動(dòng)脈置換手術(shù)或者主動(dòng)脈支架植入術(shù)等治療。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-10-18 2506次
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主動(dòng)脈夾層厲害嗎病情分析：主動(dòng)脈夾層這種疾病比較厲害、非常兇險(xiǎn)、發(fā)生死亡率非常高。而且還有許多的并發(fā)癥，比如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈破裂、心包壓塞、心力衰竭、心源性休克、胸腔積液、急性腎衰竭、脊髓損傷、急性動(dòng)脈栓塞、鄰近器官受壓迫癥狀。意見(jiàn)建議：主動(dòng)脈夾層患者要嚴(yán)密控制血壓和心率，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，每日自測(cè)血壓，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免情緒波動(dòng)。要避免受傷，尤其是劇烈外傷，如果發(fā)生要及時(shí)到醫(yī)院就診。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-08-14 1401次
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主動(dòng)脈夾層能自愈嗎在心血管疾病的眾多威脅中，主動(dòng)脈夾層無(wú)疑是一顆隱藏的定時(shí)炸彈，其危險(xiǎn)性不容小覷。那么，這種病能否自愈呢？本文將深入探討這一話題，并為大家提供詳細(xì)的解答及注意事項(xiàng)。一般來(lái)說(shuō)，主動(dòng)脈夾層不能自愈。這是因?yàn)椋鲃?dòng)脈夾層指的是主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層，形成夾層血腫的一種需要緊急醫(yī)療干預(yù)的疾病。如
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
葉奎
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