主動脈夾層系臨床危急重癥，發(fā)病率較低，起病高峰年齡是50～70歲左右，男性多于女性，本病死亡率較高。大部分患者在急性期死于惡性高血壓、心臟壓塞、心律失常等。本病一般不能自愈，因此早期診斷，早期治療非常必要。
主動脈夾層能自愈嗎
楊士偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
2025-03-0720046次
概述：
治療建議：
1、即刻處理：一旦發(fā)病，立即監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo)，包括血壓、心率、心律以及血氧飽和度、機(jī)體出入水量，避免輸入過多液體引起肺水腫，采用鼻導(dǎo)管吸氧，凡是伴有心力衰竭和低血壓的患者，還應(yīng)該監(jiān)測中心靜脈壓以及心排血量。
2、對癥治療：及時的鎮(zhèn)痛處理非常重要，常用藥物為嗎啡、冬眠合劑，此外還要積極控制血壓和降低心率，一般主張將β受體阻斷劑和血管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用，可以有效的降低血管阻力，同時需動態(tài)監(jiān)測心電圖變化。伴有休克的患者及時給予補(bǔ)充血容量。
3、介入治療：介入治療已經(jīng)成為大部分主動脈夾層患者的優(yōu)選方案，術(shù)后并發(fā)癥少，死亡率也明顯降低。
4、手術(shù)治療：主要是修補(bǔ)內(nèi)膜撕裂口，防止夾層破裂所致大出血。
注：上述藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
注意：
1、主動脈夾層是不能自愈的，臨床如果救治不及時，死亡率很高。
2、伴有高血壓、冠心病的老年人群需要重點(diǎn)預(yù)防本病的發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 9279次
-
主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-29 31479次
-
心臟主動脈夾層主動脈夾層，是指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴(kuò)展形成主動脈壁的真假兩腔的分離狀態(tài)。本病比較少見，發(fā)病率每年每百萬人口約5~10例，高峰年齡是50到70歲，男比女約2~3:1，65%到70%，在急性期死于心臟壓塞，心律失常，故早期診斷和治療是非常重要的。它的常見病因有高血壓和動脈硬化，結(jié)締組織病，先天性心血管病，損傷及其他如妊娠，梅毒，心內(nèi)膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和多發(fā)性結(jié)節(jié)性動脈炎等。語音時長 1:11”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-13 22828次
-
主動脈夾層癥狀主動脈夾層的癥狀其實(shí)最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴(yán)重程度不一樣，在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小，沒有繼續(xù)的擴(kuò)大，患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂，甚至有可能會撕裂到主動脈的根部，影響到冠狀動脈供血，尤其是撕裂到右冠，導(dǎo)致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變，化驗(yàn)心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話，還有可能會形成腦梗死的癥狀，導(dǎo)致肢體活動障礙，言語不清，口角流涎腦缺血癥狀。語音時長 1:21”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-28 11231次
-
主動脈夾層危險嗎病情分析：主動脈夾層是一項(xiàng)非常危險的疾病，出現(xiàn)了這樣的情況，患者很可能會出現(xiàn)心源性休克，以及會出現(xiàn)血管的破裂，造成心包壓塞，引發(fā)猝死，所以主動脈夾層非常兇險，死亡率非常高。意見建議：一旦出現(xiàn)主動脈夾層，一定要第一時間去治療，爭分奪秒爭取治療機(jī)會，要臥床休息，控制血壓以及心率，積極行外科主動脈置換手術(shù)或者主動脈支架植入術(shù)等治療。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-10-18 2306次
-
主動脈夾層遺傳嗎病情分析：主動脈夾層是不會遺傳的，主動脈夾層在臨床中并不是常見病，而主動脈夾層這種本身并不遺傳，引起遺傳的是引起主動脈夾層的原發(fā)病，所以主動脈夾層往往是在一個具有基礎(chǔ)病的家族中出現(xiàn)，引起其具有遺傳性誤區(qū)。常見的可引起主動脈夾層的遺傳性疾病為高血壓動脈粥樣硬化，因?yàn)楦哐獕嚎蓪?dǎo)致動脈壁長期處于應(yīng)急狀態(tài)，最終形成壞死、夾層等病理變化。還可引起主動脈夾層遺傳性疾病疾病如馬方綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征、特納綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。意見建議：主動脈夾層非常危險，一旦確診應(yīng)及時到醫(yī)院急診科、心臟大血管外科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科就診。同時要做好主動脈夾層的預(yù)防工作，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
朱傳英
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-09-17 1603次
-
主動脈夾層能自愈嗎在心血管疾病的眾多威脅中，主動脈夾層無疑是一顆隱藏的定時炸彈，其危險性不容小覷。那么，這種病能否自愈呢？本文將深入探討這一話題，并為大家提供詳細(xì)的解答及注意事項(xiàng)。一般來說，主動脈夾層不能自愈。這是因?yàn)?，主動脈夾層指的是主動脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動脈壁中層，形成夾層血腫的一種需要緊急醫(yī)療干預(yù)的疾病。如
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2024-10-15 0次
-
主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃用}內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5432次
