心肌炎一種常見(jiàn)的心肌炎癥性疾病，臨床以病毒引起的病毒性心肌炎多見(jiàn)。本病的起病緩急程度不一，大部分患者起病較緩慢，但是也有少數(shù)病例出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎和重癥心肌炎，治療難度大，死亡率高。但是，本病通常具有自限性，目前臨床尚無(wú)特殊的治療藥物，主要是針對(duì)左心功能不全進(jìn)行的支持治療。本病多發(fā)于青年，需要引起重視。
心肌炎怎么治療
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-058008次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、發(fā)作期避免過(guò)重的體力勞動(dòng)和高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)，需要注意休息，帶病情緩解之后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
2、伴有心衰的患者，根據(jù)患者的個(gè)人情況酌情使用β受體阻斷劑、利尿劑、ACEI、ARB藥物以及強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物。對(duì)于部分重癥患者使用了最佳的藥物治療病情仍在繼續(xù)惡化的，可以選用機(jī)械循環(huán)輔助支持治療。
3、抗心律失常的治療：主要包括藥物治療、非藥物治療。對(duì)于無(wú)明顯癥狀的心律失常應(yīng)注重積極治療心肌炎，可暫緩心律失常的治療。有癥狀的的室性心律失常應(yīng)積極治療，必要時(shí)使用胺碘酮。
4、如果出現(xiàn)高度的房室傳導(dǎo)阻滯，可考慮使用植入起搏器。
預(yù)后：
本病的預(yù)后主要取決于肺動(dòng)脈高壓、血壓、心率增快、心肌標(biāo)志物的具體情況，如果左心功能無(wú)明顯損害的患者，預(yù)后較好，多無(wú)后遺癥。如果是爆發(fā)性的病毒性心肌炎患者，預(yù)后欠佳。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌炎是什么病？嚴(yán)重嗎？怎么治療？心肌炎也稱為炎癥性心肌病，指的是心肌發(fā)生了局限性或彌漫性的炎癥性損傷，可以導(dǎo)致心臟出現(xiàn)節(jié)律不齊、收縮或舒張運(yùn)動(dòng)障礙。導(dǎo)致心肌炎發(fā)生的原因主要包括感染和非感染兩類，感染性心肌炎主要指由病毒、細(xì)菌、螺旋體等病原微生物感染所引發(fā)的心肌炎；非感染性心肌炎主要是指藥物、有毒物或者患者自身免疫系統(tǒng)問(wèn)題，導(dǎo)致的心肌炎。心肌炎的嚴(yán)重程度根據(jù)病情的輕重程度有所不同，輕度的普通急性心肌炎病情較為輕微，患者可表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀，治療通常為短期的營(yíng)養(yǎng)支持和藥物輔助，例如應(yīng)用磷酸激酶、輔酶Q10、維生素C以及聯(lián)合使用一些中成藥如復(fù)方黃芪口服液、麝香保心丸等，病情會(huì)逐步痊愈。少部分患者因未及時(shí)治療和休息，發(fā)展為慢性或復(fù)發(fā)性心肌炎，導(dǎo)致心臟擴(kuò)張，發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。相比之下，心肌炎最為兇險(xiǎn)的類型是暴發(fā)性重癥心肌炎患者，病情發(fā)生較為突然并且進(jìn)展非常迅速，在很多短時(shí)間（12-24小時(shí)）內(nèi)即會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭、低血壓或心源性休克，重癥心肌炎急性期病死率較高，需要及時(shí)采取體外循環(huán)支持等急救措施挽救患者生命，如果能度過(guò)急性期后，大部分患者預(yù)后較好。
02:26
孫偉
主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院
2024-12-10 22833次
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怎樣治療心肌炎心肌炎是以心肌發(fā)生炎癥反應(yīng)為主的一種疾病，大多數(shù)心肌炎患者都是由病毒感染引起的普通性心肌炎，少食患者會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎，導(dǎo)致猝死等。目前，心肌炎的治療主要是對(duì)癥治療。特別是在淋雨、感冒后出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、乏力、頭暈等癥狀，服用感冒藥無(wú)緩解的情況要考慮是否患有心肌炎，心肌炎一般發(fā)病3天后會(huì)出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象，如呼吸困難、下肢水腫等，首先需要找對(duì)致病原因，如果是病毒、細(xì)菌等導(dǎo)致應(yīng)及時(shí)抗感染治療，針對(duì)呼吸困難、胸悶氣短等，要給予硝酸酯類擴(kuò)張血管藥和美托洛爾等β受體阻止劑和硝苯地平等鈣離子拮抗劑等，減少心肌耗氧量等。還可服用益安寧丸這類具有活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力作用的中成藥，改善心肌炎導(dǎo)致的胸悶、氣短、乏力等癥狀，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果，可調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能。針對(duì)休克的患者還需要給予水溶性維生素和脂溶性維生素等，輔酶Q10等輔助治療，盡量采用側(cè)臥位休息，日常飲食多攝入富含高蛋白的食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。流感流行季節(jié)提前打流感醫(yī)面，預(yù)防流感等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。
02:31
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-06-18 20074次
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-09-10 1344次
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心肌炎怎么治療在臨床上，心肌炎的治療主要是針對(duì)病因的治療和對(duì)癥支持治療。針對(duì)病因治療，是指在早期盡早明確心肌炎的病因，針對(duì)病因，給予相關(guān)的藥物治療，比如為病毒性心肌炎，可以在早期給予相應(yīng)的抗病毒藥物進(jìn)行治療。對(duì)癥支持治療指的是，患者要臥床休息，監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，飲食要清淡易消化，少食多餐，避免進(jìn)食辛辣、刺激的食物，要忌煙忌酒。遵醫(yī)囑給予患者改善心肌代謝、補(bǔ)充維生素等治療。要積極的預(yù)防相關(guān)的并發(fā)癥，比如心律失常、心力衰竭等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-04-04 1594次
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心肌炎怎么治療心肌炎目前還沒(méi)有特異的治療方法，主要是強(qiáng)調(diào)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和組織損傷。伴有心律失常應(yīng)臥床休息2到4周，然后逐漸增加活動(dòng)量，嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者，應(yīng)休息6個(gè)月至1年，直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復(fù)正常。
張玥
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2018-11-29 1801次
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怎么治療心肌炎心肌炎目前還沒(méi)有特異的治療方法，主要是強(qiáng)調(diào)應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和組織損傷，伴有心律失常，應(yīng)臥床休息2到4周，然后逐漸增加活動(dòng)量，嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者，應(yīng)休息6個(gè)月至1年，直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復(fù)正常。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1703次
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心肌炎怎么治療？心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病。心肌炎的已知病因有多種，最常見(jiàn)的病因?yàn)椴《靖腥?。其次，?xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等感染也可引起心肌炎，但相對(duì)少見(jiàn)。另外，一些非感染性因素也可導(dǎo)致心肌炎，主要包括藥物、毒物、放射、結(jié)締組織病、血管炎、巨細(xì)胞心肌炎、結(jié)節(jié)病等。心肌炎
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2020-06-19 1914次
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劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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