擴(kuò)張型心肌病是一種異質(zhì)性的發(fā)生在心肌的疾病，是一種由于不同原因引起的左心室、右心室或雙側(cè)心室進(jìn)行性擴(kuò)大伴有心室收縮功能障礙為特征的心肌病，這種疾病在我國(guó)比較常見，病因也是多種多樣，大多數(shù)患者找不到確切的發(fā)病原因。本病臨床以心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心率失常以及并發(fā)血栓栓塞等為主要特點(diǎn)，本病的預(yù)后比較差，確診后的五年生存率僅有一半。
擴(kuò)張型心肌病的治療
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-053209次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、擴(kuò)張型心肌病多發(fā)于中年人，男女無明顯差別，起病多數(shù)比較隱匿，早期可以無明顯的癥狀。
2、臨床癥狀主要表現(xiàn)為活動(dòng)性的呼吸困難和活動(dòng)之后的耐受了下降，剛開始還只是在在勞動(dòng)或勞累后出現(xiàn)氣短以及呼吸困難，隨著病情加重，在輕度活動(dòng)或休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)以上癥狀，患者常感但很疲勞。合并心率失常時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、頭昏等。
3、體檢：視診可見心尖搏動(dòng)向左下移位，有時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)抬舉性搏動(dòng)，心濁音界向左擴(kuò)大，聽診心率增快，?？?span>聽得到第三心音或第四心音。心力衰竭是出現(xiàn)肝腫大，雙下肢進(jìn)行性水腫。的出現(xiàn)從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導(dǎo)，心率快時(shí)呈奔馬律。
對(duì)癥用藥建議：
1、發(fā)病期間保持正常休息，清淡飲食；
2、積極治療原發(fā)疾病，如感染、內(nèi)分泌疾病等；
3、如果有發(fā)現(xiàn)栓塞的可能性，可以進(jìn)行抗凝治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是擴(kuò)張型心肌??？心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 6011次
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4331次
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擴(kuò)張型心肌病治療擴(kuò)張型心肌病的治療原則就是要保證休息，必要的時(shí)候要用鎮(zhèn)靜劑，飲食方面有心衰的時(shí)候要注意低鹽飲食，要防止心律失常以及心功能不全，有栓塞史的要進(jìn)行抗凝治療，有多量的胸腔積液，必要的時(shí)候需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液，嚴(yán)重患者可以考慮人工心臟輔助裝置或者心臟移植，有心衰的時(shí)候要注意充分的休息。另外要酌情的選用一些藥物一般都是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管。強(qiáng)心藥物一般都是洋地黃，利尿藥物一般都是呋塞米，擴(kuò)血管的藥物要選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，從小劑量開始。有心律失常的情況可以選擇藥物一般都是β受體阻斷劑，再就是如果是有室性心律失常，比如室速，可以考慮進(jìn)行心臟埋藏式除顫器治療。再就是用藥的時(shí)候要注意要從小劑量開始關(guān)注患者的心率血壓情況，對(duì)于有完全性的房室傳導(dǎo)阻滯情況要進(jìn)行人工心臟起搏器治療，再就是對(duì)于頑固性的這種擴(kuò)張型心肌病，可以考慮進(jìn)行心臟移植。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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擴(kuò)張型心肌病如何治療擴(kuò)張型心肌病的治療：首先要保持休息，必要的時(shí)候可以用鎮(zhèn)靜劑，合并有心衰時(shí)一定要低鹽低脂飲食，避免過咸的食物。其次，要用有防止心律失常和心功能不全的藥物，比如利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等，有血栓病史的可以應(yīng)用低分子肝素或者是華法林鈉抗凝治療。嚴(yán)重的患者，有惡性心律失常的或者是心電圖QRS明顯增寬的，可以考慮應(yīng)用CRT進(jìn)行治療。
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-15 1701次
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擴(kuò)張型心肌病怎么治療病情分析：擴(kuò)大型心肌病，又叫做擴(kuò)張性心肌病，目前為止，該病找不到明確的病因。在治療方面，以服藥治療為主，可以口服美托洛爾片，穩(wěn)心顆粒。有血栓脫落時(shí)，可以服用華法林，進(jìn)行抗凝治療。意見建議：建議患者去醫(yī)院，做相關(guān)詳細(xì)檢查，對(duì)病情有詳細(xì)了解之后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)治療。建議患者，要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，一定不能熬夜。建議患者少吃辛辣刺激食物，不喝酒，多運(yùn)動(dòng)。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-31 2501次
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徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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