不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，是臨床上比較常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型之一，屬于束支傳導(dǎo)阻滯的一種類(lèi)型，本病可以見(jiàn)于健康人，但是很少，大約只占有1%的 比例，其他大部分是見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病，如冠心病、心肌梗死、高血壓、心肌炎、心肌病等。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯本身不會(huì)引起明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常，因此大部分患者無(wú)明顯的癥狀。
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是什么病
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2018-12-0568244次
概述：
發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)：
1、發(fā)生不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的患者，本身不會(huì)有本病的臨床癥狀，因?yàn)樗遣粫?huì)導(dǎo)致明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常。大多數(shù)患者是表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀。
2、部分健康人也可有不完全性右束支阻滯：因?yàn)橛沂нh(yuǎn)端的纖維受損可以導(dǎo)致不完全性右束支阻滯。但是其室間隔和右心室的除極功能還是正常的。
3、心電圖表現(xiàn)：右胸導(dǎo)聯(lián)V1、V2導(dǎo)聯(lián)的QRS波呈rsR′型、rsr′型、rSR′型或M型，V5、V6、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波增寬而不深，同時(shí)QRS波群的時(shí)限為0.12s。
治療：
1、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯本身不會(huì)引起機(jī)體的病理改變，因此治療上主要是針對(duì)病因和原發(fā)基礎(chǔ)疾病的治療，如冠心病、高血壓、心肌炎等。
2、雖然患者臨床上常無(wú)明顯的癥狀，可不進(jìn)行特殊的處理，但是應(yīng)定期隨訪(fǎng)觀察，警惕嚴(yán)重的病變發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
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竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律，屬于正常心律。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)從竇房結(jié)開(kāi)始往下分為房間束，再往下到房室結(jié)，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細(xì)、比較長(zhǎng)，在中端遠(yuǎn)端容易出現(xiàn)傳導(dǎo)減慢或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象叫傳導(dǎo)阻滯。從心電圖上來(lái)看，如果右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群時(shí)間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn)，有些正常人沒(méi)有任何表現(xiàn)，也不需要特殊治療。如果原來(lái)沒(méi)有傳導(dǎo)阻滯，突然出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒(méi)有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動(dòng)脈CTA，必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。
02:00
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-09 8050次
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完全左束支阻滯如何治療完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見(jiàn)的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動(dòng)過(guò)速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問(wèn)題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻?，起搏點(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過(guò)房室結(jié)，通過(guò)左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過(guò)程出了問(wèn)題。出了問(wèn)題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見(jiàn)。常見(jiàn)的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來(lái)說(shuō)，藥物治療沒(méi)有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑。如果沒(méi)有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。
03:16
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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邰曉娜
主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-20 17068次
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不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是什么病不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是臨床上常見(jiàn)的心律失常之一，是束支傳導(dǎo)阻滯的一種類(lèi)型，可見(jiàn)于先天性心血管病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等，部分健康人也可有不完全性右束支阻滯。不完全性右束支阻滯，可能是由于右束支遠(yuǎn)端纖維受損所致，而室間隔及右心室的除極正常。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯本身不產(chǎn)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常，所以臨床上常無(wú)癥狀，如果出現(xiàn)癥狀，則多為原發(fā)疾病的癥狀。所以對(duì)于不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的治療，主要是針對(duì)病因及基礎(chǔ)疾病的治療。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯單獨(dú)存在時(shí)愈后良好，合并有明確器質(zhì)性心臟病的患者，其愈后與損害的廣泛程度及心室功能有關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是什么病不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，是指心電圖上雖然表現(xiàn)為有右束支阻滯但是qrs波群在正常的范圍之內(nèi)的情況。一般屬于是功能性的改變不屬于病理性改變。如果患者出現(xiàn)的不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯頻繁的可以不用做任何的處理，可是如果是突然出現(xiàn)的不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，則需要積極的尋找必應(yīng)或者是誘因比如心肌炎、發(fā)熱、感冒、藥物或者腹瀉所導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂等這些情況的發(fā)生。
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是怎么回事不完全性右束支阻滯是束支傳導(dǎo)阻滯的一種常見(jiàn)的心律失常。它的病因有好多，最常見(jiàn)的是器質(zhì)性心臟病，包括冠心病、心肌梗死、心肌炎、心臟瓣膜病等。一般不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的改變，所以一般是沒(méi)有癥狀，不用擔(dān)心。
李博
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
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