胃穿孔是消化系統(tǒng)的急癥，屬于良性病變，及時治療對生存時間沒有很大的影響。一旦發(fā)生需要立即胃腸外科手術治療。大部分的胃穿孔患者會有消化性潰瘍的病史，是在反復發(fā)生的消化性潰瘍的基礎上發(fā)生的穿孔。胃的淋巴瘤，惡性間質瘤及自身免疫性疾病累及胃也可以發(fā)生胃穿孔。胃穿孔癥狀主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的上腹部持續(xù)劇烈的疼痛，伴腹脹，時間延長時會出現(xiàn)發(fā)熱，全腹的壓痛與反跳痛等腹膜炎的表現(xiàn)。
胃穿孔好治嗎
白玉煥副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內科
2018-11-125796次
概述：
輔助檢查：
胃穿孔首選的檢查是腹部的立臥位平片，膈肌下的游離氣體是其特征性的改變。血常規(guī)，crp，降鈣素原等可以評價有無貧血，和感染的發(fā)生。腹部的ct可以觀察周圍臟器有無累及，腹腔內的淋巴結有無增大，及評估穿孔發(fā)生的部位指導手術治療方案的制定。
手術
胃穿孔發(fā)生后應盡快手術治療，避免腹膜炎的發(fā)生，及術后腸粘連的發(fā)生幾率可以做穿孔的修補手術，也可以做部分胃切除術，大部分患者預后良好。手術后患者需要少量多餐，避免高溫，高熱辛辣刺激的食物。戒煙酒，避免飽食，預防出血。還需要定期的內鏡隨訪，評估殘胃的粘膜狀態(tài)，及潰瘍有無復發(fā)，預防殘胃癌的發(fā)生。定期復查血常規(guī)評估患者有無貧血。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
胃穿孔手術后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會根據(jù)，您當時胃穿孔的時候，因為大部分胃穿孔是個急診手術。急診手術，大夫給您切口開在哪、開多長，會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復，又不是瘢痕體質的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實半年之內，激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術，有的時候不一定那么理想，因為急診手術經常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來進行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設計了。
01:29
丁文蘊
主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 4116次
-
胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術修補治療。早期及時治療，預后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術時機，會因為嚴重的感染導致生命危險。
01:11
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-11 5300次
-
胃穿孔好治嗎從治療的角度出發(fā)，可將疾病分為普通疾病、急危重癥疾病以及疑難雜癥，胃穿孔屬于急危重癥疾病，治療方法并不困難，通過典型的癥狀腹部立位平片檢查或者是腹部的CT檢查即可診斷。胃穿孔的治療，包括禁食、補液、抗感染、胃腸減壓治療、抑制胃酸治療以及外科手術治療，經過上述治療大部分患者可以痊愈，但少部分患者病情進展快，表現(xiàn)不典型，病情危重，不及時治療則可能危及患者的生命。語音時長 01:22”
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-10-13 1946次
-
胃穿孔好治嗎能去根嗎首先它的治療是一個緩慢的過程，但是只要及時發(fā)現(xiàn)并且及時治療，配合術后的保養(yǎng)是可以去根的。消化性潰瘍除了進行藥物治療，比如口服奧美拉唑和硫糖鋁等藥物，還可以進行一般飲食治療，其中飲食治療是最為重要的。胃穿孔患者飲食要定時，食量要控制，千萬不能暴飲暴食。因為暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，從而很容易就引發(fā)胃穿孔，如果胃穿孔治療不及時的話可能引起死亡。還有潰瘍病人進食不能狼吞虎咽，要細嚼慢咽，平時也不能饑餓過頭。對于粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食品也要盡量避免，例如辣椒、胡椒、濃茶等，同時戒煙、酒。當疼痛劇烈時，可以進食一段時間豆?jié){或牛奶來緩解，多餐少食，待病情好轉后就可以改成稀飯和面條，逐漸回到正常飲食。語音時長 01:43”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-06-08 1954次
-
胃穿孔好治嗎胃穿孔多繼發(fā)于胃潰瘍，特別是胃竇部的潰瘍、十二指腸球部后壁的潰瘍容易發(fā)生穿孔，發(fā)生穿孔后會出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性腹痛，應立即完善相關輔助檢查，特別是腹部立臥位平片見到膈肌下的游離氣體可確診。確診后應盡早行手術治療，可行胃穿孔的修補手術，也可行部分胃切除術，都是良性疾病的手術，范圍較小，預后良好，不影響患者的生存時間。
白玉煥
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 1401次
-
胃穿孔好治嗎能去根嗎病情分析：胃穿孔在臨床上是非常好治的一種消化道疾病，根據(jù)病人的個人體質或者嚴重程度選擇一些保守治療或者手術治療都是能去根的，預后都是非常好的。意見建議：但是術后如果護理不好，是很容易出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象的，在飲食方面一定要避免辛辣刺激性的食物，一些碳酸類的飲品或者酒都要避免。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-06 3101次
-
針灸能治胃穿孔嗎很多人都會采取中醫(yī)的方法來治療慢性疾病，但是針灸是不可以治療胃穿孔的，因為在臨床上胃穿孔屬于急性的發(fā)病，需要掛急診。如果在病情出現(xiàn)的6~8個小時，沒有采取有合理的應對措施，很有可能會造成病人出現(xiàn)休克，這樣就會造成腹腔里面出現(xiàn)炎癥的感染，最好是采取手術的方法，來做修補或者大切除，這樣可以讓病情快速康復
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-25 1581次
-
針灸能治胃穿孔嗎針灸是不能治胃穿孔的。胃穿孔是普外科常見的急腹癥，絕大多數(shù)需要急診手術治療，一旦延誤治療會危及生命，千萬不能用針灸來治療胃穿孔。發(fā)生胃穿孔一定要及時去正規(guī)醫(yī)院檢查，包括腹部彩超、腹部立位平片或全腹ct等，如果沒有手術禁忌癥，就要進行胃大部切
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-03-31 0次
