閉經(jīng)為常見的婦科癥狀，表現(xiàn)為無月經(jīng)或月經(jīng)停止。根據(jù)既往有無月經(jīng)來測，分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類。原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過14歲，第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來潮。繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個(gè)周期以上者。任何閉經(jīng)診斷前均應(yīng)首先排除懷孕。40歲閉經(jīng)考慮卵巢早衰。
四十歲閉經(jīng)
范阿童副主任醫(yī)師
盤錦市中心醫(yī)院全科
2018-11-236260次
概述：
卵巢早衰的定義及原因：
卵巢早衰是指40歲前，由于卵巢內(nèi)卵泡耗竭或醫(yī)源性損傷發(fā)生卵巢功能衰竭。病因可因遺傳因素、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷(放療、化療對(duì)性腺的破壞或手術(shù)所致的卵巢血供受影響)或特發(fā)性原因引起。以低雌激素及高促性腺激素為特征，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)，常伴圍絕經(jīng)期癥狀。激素特征為高促性腺激素，特別是FSH升高，F(xiàn)SH> 40U/L，伴雌激素水平下降。
治療：
1.全身治療占重要地位，包括積極治療全身性疾病，提高機(jī)體體質(zhì)，供給足夠營養(yǎng)。保持標(biāo)準(zhǔn)體重。運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)者應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。應(yīng)激或精神因素所致閉經(jīng),應(yīng)進(jìn)行耐心的心理治療。消除緊張和焦慮。腫瘤、多囊卵巢綜合征等引起的閉經(jīng)，應(yīng)對(duì)因治療。
2.激素治療明確病變環(huán)節(jié)及病因后 ,給予相應(yīng)激素治療以補(bǔ)充體內(nèi)激素不足或拮抗其過多，達(dá)到治療目的。
以上內(nèi)容僅供參考
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杜穎
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四十歲閉經(jīng)四十歲如果出現(xiàn)閉經(jīng)，首先要明確診斷是否懷孕。最準(zhǔn)確的方法就是抽血，查血絨毛膜激素。如果檢查了說是正常的可以排除懷孕?？紤]的是月經(jīng)失調(diào)，卵巢功能減退的可能性比較大，建議做盆腔將彩超檢查了解子宮內(nèi)膜的厚度，抽血查女性激素水平流向了解卵巢功能，如果彩超提示子宮內(nèi)膜比較薄，激素流向提示雌激素水平低，卵泡測出水平高，說明是卵巢功能減退。如果出現(xiàn)了更年期的癥狀，可以給予雌孕激素進(jìn)行治療，可以周期治療三到六個(gè)月。四十歲的出現(xiàn)卵巢功能減退屬于正常的，對(duì)于每個(gè)女性每年要做正規(guī)的體檢，對(duì)以后有性生活的女性要做宮頸癌的篩查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，以及hpv檢測。根據(jù)檢查的結(jié)果，比較實(shí)行陰道鏡檢查或者是宮頸的活組織檢查，排除了宮頸癌前病變以及宮頸癌。語音時(shí)長 1:39”
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王一清
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王一清
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