顱內(nèi)感染一般出現(xiàn)在開顱手術(shù)2~3天后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、劇烈頭痛,嘔吐,精神不振等情況，顱內(nèi)感染最主要的是確診顱內(nèi)感染的必要檢查是做腦脊液檢查。一般是通過腰穿抽取少量的腦脊液。結(jié)果顯示腦脊液白細(xì)胞增高，腦脊液中性粒細(xì)胞比例增高，白細(xì)胞/細(xì)胞總數(shù)比例上升；腦脊液蛋白上升，腦脊液糖下降；而且，培養(yǎng)出病原體，結(jié)合生化檢查結(jié)果，就可以確診是否發(fā)生了顱內(nèi)感染。
腦出血開顱手術(shù)顱內(nèi)感染的癥狀
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-2811352次
概述：
治療方法：
顱內(nèi)感染的治療方法如下：
1、通過患者的病史特點(diǎn)、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查明確病原體，這個(gè)要看顱內(nèi)感染的病原體的，如果顱內(nèi)感染的病原體是銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌，則治療比較困難，顱內(nèi)感染，藥物的進(jìn)入會受到一定影響的，這兩種病原體容易有耐藥菌株的，需要先做藥敏試用，看看哪些藥物有效，根據(jù)藥敏試驗(yàn)用藥，進(jìn)行抗感染治療。
2、判斷患者疾病的嚴(yán)重程度，輕微的顱內(nèi)感染，可以通過靜脈輸液，用抗生素控制顱內(nèi)的感染；病情嚴(yán)重者需要監(jiān)測顱內(nèi)壓、生命體征，高燒患者需進(jìn)行降溫治療，可以應(yīng)用萬古霉素，美羅培南治療，并且做一下細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，同時(shí)可以做腰大池引流，引流感染的炎性腦脊液。防止應(yīng)激性的胃黏膜損傷、尿道感染、肺部感染、壓瘡、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生； 3、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥表現(xiàn)的患者應(yīng)盡早安排神經(jīng)康復(fù)的訓(xùn)練及治療。
飲食的控制：
1、應(yīng)供給營養(yǎng)豐富和易于消化的食品，滿足機(jī)體對蛋白質(zhì)、維生素、無機(jī)鹽和總熱能的需求。
2、多飲水及常吃半流質(zhì)食物。日常膳食中也應(yīng)有飯有湯，尤以常食粥為宜，也可適當(dāng)吃點(diǎn)咸菜，以便多飲些水。對少數(shù)不愿飲水者，可適當(dāng)吃一些多汁的新鮮瓜果，以預(yù)防便秘及泌尿系感染性疾病發(fā)生。
3、注意膳食中纖維素供給。食物不可過于精細(xì)，以預(yù)防便秘的發(fā)生。忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。
4、應(yīng)控制食鹽、膽固醇攝入，增加富含B族維生素的食品。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們在藥物的種類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。
01:12
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-14 13805次
-
腦出血開顱手術(shù)腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術(shù)的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。
01:04
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-17 52569次
-
腦出血開顱手術(shù)顱內(nèi)感染的癥狀顱內(nèi)感染的癥狀主要就是：第一，腦腫、急性的全身中毒癥狀。有發(fā)病急，出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡和躁動，肌肉酸痛等，有頸部抵抗感，克氏征及布氏征陽性，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，顱內(nèi)壓增高，癥狀包括頭痛、嘔吐、視盤水腫是其三大主征。局灶定位如累及主側(cè)腦半球可出現(xiàn)各種視語類的運(yùn)動感覺中樞傳導(dǎo)結(jié)束，產(chǎn)生對策不同程度的中樞性偏癱，也可以運(yùn)動去受刺激而出現(xiàn)各種的癲癇發(fā)作。第二，就是腦膜炎。多呈爆發(fā)性和急性疾病，成人與兒童急性期常表現(xiàn)為發(fā)熱，劇烈頭痛，嘔吐，全身抽搐。第三，腦炎。全身毒血癥狀有發(fā)熱，額頭痛、惡心、嘔吐、乏力，少數(shù)有出血疹的心肌炎表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:35”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 2453次
-
開顱手術(shù)顱內(nèi)感染癥狀開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染的癥狀可能會出現(xiàn)有發(fā)熱頭痛，嘔吐乏力的這些癥狀。腦膜炎多成為爆發(fā)型或者是急性起病，成人與兒童急性期常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐意識障礙或者是頸項(xiàng)強(qiáng)直等，腦炎全身的毒血癥狀有發(fā)熱頭痛身痛惡心嘔吐乏力，少數(shù)有出血者的心肌炎的表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括意識障礙，和腦膜刺激癥可出現(xiàn)緊急及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及上臂手不能上舉，下肢受累少見癱瘓兩到六周可恢復(fù)，約半數(shù)肌肉萎縮，無明顯的神經(jīng)癥狀。語音時(shí)長 1:30”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 3539次
-
腦出血顱內(nèi)感染發(fā)炎什么癥狀腦出血，顱內(nèi)感染的癥狀，腦出血癥狀跟外傷性腦出血都是差不多的，更多的患者會伴有外傷就會產(chǎn)生一個(gè)通道，更容易引起顱內(nèi)感染的情況。 顱內(nèi)感染就會出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，出血還會造成損害，主要會出現(xiàn)壓迫的癥狀，患者會出現(xiàn)意識的障礙，語言的障礙，外傷有可能會引起感染，從而導(dǎo)致發(fā)燒頭痛和肢體的障礙。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 2802次
-
開顱手術(shù)后怎樣確定顱內(nèi)感染病情分析：在手術(shù)前一般來說要根據(jù)一些癥狀和相關(guān)的檢查，是可以確定顱內(nèi)感染的情況，要進(jìn)行判斷，首先是看一些臨床的癥狀，可能會發(fā)病比較急，而且會出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、乏力或者是比較急躁，再經(jīng)過一些相關(guān)的檢查，基本上是可以確診的。意見建議：確診之后一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些抗菌、抗病毒的治療。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-20 2302次
-
腦出血開顱手術(shù)顱內(nèi)感染的癥狀顱內(nèi)感染的癥狀主要就是：第一，腦腫、急性的全身中毒癥狀。有發(fā)病急，出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡和躁動，肌肉酸痛等，有頸部抵抗感，克氏征及布氏征陽性，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，顱內(nèi)壓增高，癥狀包括頭痛、嘔吐、視盤水腫是其三大主征。局灶定位如累及主側(cè)腦半球可出現(xiàn)各種視語類的運(yùn)動感覺中樞傳導(dǎo)結(jié)束，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 143次
-
開顱手術(shù)顱內(nèi)感染癥狀開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染的癥狀可能會出現(xiàn)有發(fā)熱頭痛，嘔吐乏力的這些癥狀。腦膜炎多成為爆發(fā)型或者是急性起病，成人與兒童急性期常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐意識障礙或者是頸項(xiàng)強(qiáng)直等，腦炎全身的毒血癥狀有發(fā)熱頭痛身痛惡心嘔吐乏力，少數(shù)有出血者的心肌炎的表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括意識障礙，和腦膜刺激癥可出現(xiàn)緊
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 349次
