腸癌中晚期指的是二期到四期的腸癌患者。T4（腫瘤穿透臟層腹膜或者直接侵犯或黏連到其他器官）和伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
腸癌中晚期
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-2616720次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
對(duì)于腸癌中期患者，有手術(shù)機(jī)會(huì)，建議術(shù)前給予新輔助放化療；然后，手術(shù)后，根據(jù)是否有高危因素決定是否再進(jìn)行輔助的放化療。晚期腸癌患者，建議全身化療為主，必要時(shí)給予其它局部治療手段。術(shù)前化療與術(shù)后化療方案大致相同，主要包括氟尿嘧啶聯(lián)合奧沙利鉑，或者是奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱作為一線化療方案。根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果決定是否使用靶向治療藥物如西妥昔單抗。
注意事項(xiàng)
腸癌患者的化療方案主要是包括奧沙利鉑，奧沙利鉑；主要不良反應(yīng)是周?chē)窠?jīng)毒性，使用奧沙利鉑的過(guò)程中要注意，避免接觸涼水，不是用鋁鍋?zhàn)鲲?。出現(xiàn)2到3級(jí)周?chē)窠?jīng)毒性要進(jìn)行停藥，恢復(fù)后酌情進(jìn)行減量。奧沙利鉑使用過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)患者的不良反應(yīng)。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:09
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-09 6834次
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中晚期結(jié)腸癌如何治療中期應(yīng)該在我們就診病人的人群當(dāng)中是占最大比例的。如果我們得了結(jié)直腸癌，本身是一個(gè)外科需要手術(shù)的疾病，如果就診的時(shí)候病人有手術(shù)的時(shí)機(jī)，那么這個(gè)病人就意味著有治愈的可能性。當(dāng)然有幾種情況，就是有手術(shù)的時(shí)機(jī)，但是如果病人離肛門(mén)比較近，那么第一次手術(shù)保肛的可能性不大。那么這種情況醫(yī)生要建議病人進(jìn)行術(shù)前的轉(zhuǎn)歸治療，就是術(shù)前進(jìn)行放化療，讓他的病灶能夠有所縮小，能夠保住病人的肛門(mén)的功能，也是對(duì)改善病人的生活質(zhì)量，起著至關(guān)重要的作用。所以結(jié)直腸癌中晚期怎么治療，要根據(jù)病人的具體情況，醫(yī)生會(huì)制定一個(gè)針對(duì)他個(gè)人的個(gè)體化的治療方法。不是得了外科的疾病，都要急于馬上手術(shù)。有一些要先進(jìn)行術(shù)前的放療、化療治療，使有一些腫瘤的病人從不能切除轉(zhuǎn)化到可切除、可治愈的情況。
01:55
王巖
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-10 8492次
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腸癌中晚期腸癌中晚期的患者經(jīng)過(guò)充分的評(píng)估病情之后，有一部分患者可以接受手術(shù)治療，手術(shù)之后，根據(jù)疾病的分期以及病理類(lèi)型，選擇合適的術(shù)后輔助治療方案，術(shù)后輔助化療的方案原則就是延長(zhǎng)患者生存，減少?gòu)?fù)發(fā)。但有一部分患者對(duì)術(shù)后輔助治療的反應(yīng)很差，在短期之內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，這一部分患者的生存期相對(duì)較短，而針對(duì)腸癌晚期的患者，有一部分會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說(shuō)腸梗阻，腸道出血等，充分評(píng)估以后，看患者的情況能否接受姑息性的手術(shù)治療，或者是給予姑息性的化療等，目的也是延長(zhǎng)患者的生存，改善患者的生活質(zhì)量。同時(shí)給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，但由于部分患者體質(zhì)狀況較差，就不能接觸任何的手術(shù)以及化療等，只能給予最佳的營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
徐芹芹
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腸癌中晚期癥狀在臨床上腸癌中晚期的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血，有的患者還會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)的增多，有的患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉，有的患者糞便中還會(huì)帶有血或者是黏液。因此，當(dāng)腸癌的患者出現(xiàn)上述臨床癥狀的時(shí)候預(yù)示著患者的病情處于中晚期，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對(duì)患者進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌后進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為腸癌根治性手術(shù)切除。經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后患者的上述臨床癥狀會(huì)得到明顯的緩解。但是，腸癌中晚期的患者除了進(jìn)行手術(shù)治療之外，還需要進(jìn)行化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療或者是放射線治療，這要依據(jù)患者的病理學(xué)類(lèi)型、病理學(xué)分期，再結(jié)合患者的身體狀況來(lái)決定，這樣才有利于患者的身體健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
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張金梅
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2020-06-28 1701次
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陳建富
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副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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