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概述:

  脆性糖尿病”又稱“不穩(wěn)定性糖尿病”,主要見于1型糖尿病以及某些胰島功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者。脆性”的含義是指病情極不穩(wěn)定,血糖忽高忽低難以控制。由于患者完全依賴外源性胰島素控制血糖,而外源性胰島素在藥代學(xué)特點以及調(diào)控方面均與生理性胰島素分泌有顯著區(qū)別,再加上缺乏有效的輔助調(diào)節(jié)功能,因此,很容易出現(xiàn)血糖忽高忽低、大幅波動的現(xiàn)象。

臨床診斷:

  在連續(xù)數(shù)月保持進(jìn)食量、運(yùn)動量及胰島素用量恒定的情況下,注射方式不變,仍出現(xiàn)以下情況,可診斷為脆性糖尿?。?/p>

  1.每日空腹血糖波動5.55mmol/L以上;

  2.每日尿糖排出3.0克以上;

  3.不能預(yù)期的低血糖發(fā)作;

  4.頻繁出現(xiàn)尿酮體陽性;

  5.日內(nèi)血糖變動幅度達(dá)11.1mmol/L以上,無明確誘因(須除外Somogyi效應(yīng)及黎明現(xiàn)象);

治療建議:

  1. 加強(qiáng)對患者教育和心理的疏導(dǎo)及治療,使患者配合治療方案的執(zhí)行。

  2. 處理誘因,對于合并感染者,應(yīng)加強(qiáng)感染的治療,選用敏感抗生素。對于胃輕癱 的患者,應(yīng)當(dāng)應(yīng)用胃腸動力藥治療,給予易消化食物,并囑患者少食多餐。

  3. 食用富含鉻的食物,如牛肉、肝臟、蘑菇、土豆、麥芽、蛋黃等,鉻能增強(qiáng)對胰島素的敏感性,可降低餐后胰島素分泌的反應(yīng)性增高,還可以防治低血糖反應(yīng),對血糖忽高忽低的“脆性糖尿病“具有雙向調(diào)節(jié)作用?!薄?/p>

以上內(nèi)容僅供參考

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