肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的一種慢性肺部感染性疾病，嚴(yán)重威脅人類的身體健康。它主要通過(guò)呼吸道傳播，傳染源通常為排菌的肺結(jié)核患者，主要病變?yōu)榻Y(jié)核結(jié)節(jié)、浸潤(rùn)、干酪樣病變及空洞形成。多發(fā)生在老年人、小孩等機(jī)體免疫力下降的人群。
肺結(jié)核怎么形成的
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-0211426次
概述：
發(fā)病機(jī)制：
肺結(jié)核的感染和發(fā)病過(guò)程，從生物學(xué)過(guò)程看來(lái)，可分為起始期、T細(xì)胞反應(yīng)期、共生期和細(xì)胞外繁殖傳播期。
1、起始期：侵入呼吸道的結(jié)核分枝桿菌被肺泡的巨噬細(xì)胞吞噬，細(xì)菌在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)存活和復(fù)制，便擴(kuò)散形成早期感染灶。
2、T細(xì)胞反應(yīng)期：在T細(xì)胞反應(yīng)期，結(jié)核菌在巨噬細(xì)胞內(nèi)的最初生長(zhǎng)，形成中心呈固態(tài)干酪壞死的結(jié)核灶。由T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫翻反應(yīng)和遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)便是在這個(gè)時(shí)期形成。
3、共生期：部分感染者的結(jié)核菌可以持續(xù)存活，細(xì)菌與宿主處于共生狀態(tài)。
4、細(xì)胞外繁殖傳播期：機(jī)體的免疫損害便可引起受抑制結(jié)核菌的重新活動(dòng)和增殖，從而引起大量結(jié)核菌播散。
預(yù)防措施：
1、控制傳染源：加強(qiáng)肺結(jié)核的防治知識(shí)宣傳。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療痰菌陽(yáng)性的患者，是治療本病的關(guān)鍵。
2、切斷傳播途徑：管理好患者的痰液，及時(shí)消毒。
3、保護(hù)易感人群：加強(qiáng)卡介苗接種。新生兒在出生后接受卡介苗疫苗可獲得一定的免疫力，對(duì)結(jié)核病有一定的特異性抵抗力，但是不提倡反復(fù)接種。
以上內(nèi)容僅供參考
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4356次
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肺結(jié)核怎么治療肺結(jié)核的治療原則一個(gè)建議是綜合性的治療，它最重要的一點(diǎn)是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個(gè)要點(diǎn)，第一個(gè)是早期，第二個(gè)是規(guī)律，第三個(gè)是聯(lián)合，第四個(gè)是全程，第五個(gè)是適量，所謂的早期，就是說(shuō)這個(gè)肺結(jié)核治療，越早效果越好。
01:06
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 14589次
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肺結(jié)核怎么形成的肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病，人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式，其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳血等。這種情況兒童應(yīng)該按時(shí)的接種卡介疫苗，接種后可以增加免疫力能避免被結(jié)核桿菌感染而患有疾病。肺結(jié)核的主要傳播途徑就是飛沫傳染，開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時(shí)噴射出的帶菌的飛沫傳染給健康人。另外，痰菌陽(yáng)性病人這種情況應(yīng)該隔離，若家庭隔離病人居室應(yīng)該獨(dú)住，飲食、食具器皿等均應(yīng)該分開，被褥、衣服等在陽(yáng)光下暴曬兩個(gè)小時(shí)消毒，食具等煮沸一分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。居室應(yīng)該保持空氣流通、陽(yáng)光充足，每日應(yīng)打開門窗三次，每次二十至三十分鐘。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 4057次
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肺結(jié)核是怎么形成的肺結(jié)核主要是人吸入了結(jié)核菌，然后這些結(jié)核菌在肺里面大量的生長(zhǎng)、繁殖，導(dǎo)致肺部的一些毀損，導(dǎo)致臟器的病變，出現(xiàn)了一些癥狀，這些癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗。所以肺結(jié)核，主要是通過(guò)空氣呼吸道飛沫傳播的，是有傳染性的，一般來(lái)說(shuō)容易發(fā)生在免疫力低下的人群，比如老年人，比如糖尿病的患者或者是艾滋病的患者。肺結(jié)核是可以徹底治愈的，系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，初治的肺結(jié)核患者，可以達(dá)到85%以上的治愈率，按時(shí)規(guī)范服藥，治愈率還可以得到提高，治愈之后，也并不容易復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-01 5417次
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肺結(jié)核怎么形成的肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人類健康的主要傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，也是我國(guó)重點(diǎn)防治的疾病之一，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起來(lái)的，肺結(jié)核患者通過(guò)談話，大笑，噴嚏等方式把結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣中，一般是通過(guò)飛沫傳播途徑來(lái)傳播的。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-29 1501次
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肺結(jié)核是怎樣形成的病情分析：肺結(jié)核通常是由結(jié)核桿菌感染而形成，一般會(huì)引起腹部的感染性疾病，后期可通人與人之間的呼吸道來(lái)進(jìn)行傳播，通常會(huì)出現(xiàn)全身的乏力以及咳嗽，咳痰，咳血，失眠等癥狀。意見建議：肺結(jié)核在治療的過(guò)程中通常需要遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的用藥，同時(shí)多注意身體癥狀的一些變化，通常再次感染之后會(huì)伴有惡化，也會(huì)擴(kuò)散到其他的身體部位。
劉慧
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
2020-06-19 1002次
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肺結(jié)核治愈后形成結(jié)節(jié)肺結(jié)核治愈后形成的結(jié)節(jié)又稱肺結(jié)節(jié)，它是指肺內(nèi)有直徑≤3cm的類似圓形或不規(guī)則形的病灶?？梢詥伟l(fā)或多發(fā)，邊界清晰，有時(shí)也是不清晰的。根據(jù)肺結(jié)節(jié)密度的不同，可以分為實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)三種。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-05-14 16604次
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雙肺結(jié)核伴空洞形成雙肺結(jié)核伴空洞形成提示患者病情是很嚴(yán)重的，這個(gè)時(shí)候，要積極去醫(yī)院就診，進(jìn)行住院治療。首先要完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、肝腎功能、電解質(zhì)以及痰找抗生桿菌、痰培養(yǎng)、胸部CT，通過(guò)完善這些檢查可以確診肺結(jié)核。確診了肺結(jié)核，要盡快給予抗結(jié)核治療，一般選擇一線的抗結(jié)核藥物，異煙肼、利福平、乙胺丁
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 243次
