食管平滑肌瘤主要為食管的良性腫瘤，50%以上的食管平滑肌瘤患者沒有明顯癥狀，主要在做其他檢查時(shí)，以及胸部x線檢查或胃腸道造影才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，即便患者存在癥狀癥狀也會(huì)比較輕，最常見的患者出現(xiàn)吞咽不暢，一般不會(huì)影響患者的正常飲食，食管平滑肌瘤的病程最多可達(dá)十多年，即便患者血管平滑肌瘤已經(jīng)很大，但是由于發(fā)展很慢，梗阻癥狀不嚴(yán)重，所以患者很少會(huì)引起注意；少數(shù)患者會(huì)自述胸骨后背部以及上腹部隱痛一般不存在劇烈疼痛，30%左右患者會(huì)出現(xiàn)消化功能紊亂，反酸，消化不良等癥狀，極少數(shù)的患者會(huì)存在嘔血及黑便以及上消化道出血等癥狀；與食管平滑肌瘤伴隨的疾病可能有食管癌、食管血管瘤，食管裂孔疝等等。
食管平滑肌瘤
汪校主任醫(yī)師
黃岡市中醫(yī)院心胸外科
2019-02-2213209次
概述：
鑒別診斷：
食管平滑肌瘤需要與縱隔腫瘤、食管癌、縱隔淋巴結(jié)增大以及縱隔淋巴結(jié)炎性腫塊相鑒別；臨床上縱隔腫瘤主要為體積較大的食管平滑肌瘤向外生長，直接造成縱隔內(nèi)軟組織影，臨床診斷很容易被誤診為縱隔腫瘤，對(duì)于此病應(yīng)警惕食管平滑肌瘤；食管癌主要為較大的食管平滑肌瘤，侵犯部位較大，并且此類患者會(huì)伴隨黏膜充血癥狀，在做試管做飲食，容易被誤診為食管癌；食管平滑肌瘤患者主要表現(xiàn)為吞咽困難，在做鋇餐檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)食管充盈缺損，不僅僅是管平滑肌瘤，會(huì)出現(xiàn)此類癥狀，縱隔淋巴結(jié)腫大或者淋巴結(jié)炎性包塊患者也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。
治療：
食管平滑肌瘤雖然為良性，但是有惡變的傾向，且由于腫瘤長期生長會(huì)壓迫周圍臟器，不利于患者的身體健康。一般一經(jīng)診斷均應(yīng)手術(shù)治療，但若腫瘤體積較小，直徑在2厘米以下，且沒有任何臨床癥狀，另外還包括老弱、心肺功能低下的患者，是不建議患者動(dòng)手術(shù)。
由于本病發(fā)展緩慢，雖有潛在惡性傾向，但惡變率低，因此對(duì)年齡大、腫瘤較小、無明顯癥狀的患者，可以不采取手術(shù)治療，而是進(jìn)行追蹤觀察。建議患者應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查。
以上內(nèi)容僅供參考
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食管平滑肌瘤微創(chuàng)手術(shù)所有的腫瘤的治療，影響的治療方式一個(gè)重要的問題，就是它的大小，對(duì)于良性腫瘤，多數(shù)來講是可以一次性切除，食管平滑肌的腫瘤切除可以用兩種方式，一種就是開胸，開胸手術(shù)常規(guī)手術(shù)，另外微創(chuàng)手術(shù)治療，就是經(jīng)過胸腔鏡治療，如果腫瘤不是很大，沒有周圍過多的并發(fā)癥的話，多數(shù)可以采用微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行治療，目前也有新的一些方法，就是嘗試經(jīng)過食管鏡對(duì)一些黏膜比較表淺的部位，目前有些新的方法，對(duì)于腫瘤比較小，沒有其他并發(fā)癥的，可以嘗試在胃鏡下從黏膜進(jìn)行切除，當(dāng)然這種技術(shù)開展的醫(yī)院比較少。
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劉鋼
副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
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什么是子宮平滑肌瘤子宮平滑肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，它由平滑肌及結(jié)締組織組成。好發(fā)于生育年齡，對(duì)雌激素有高敏感性。按肌瘤在子宮上生長的部位，可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。得了子宮肌瘤，最常見的癥狀就是月經(jīng)量的增加。較大的子宮肌瘤，病人可以在腹部自己摸到包塊。
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白帆
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食管平滑肌瘤嚴(yán)重嗎食管平滑肌瘤屬于食管的良性腫瘤，在臨床上比較少見。一般發(fā)病年齡比食管癌的發(fā)病年齡要小，病程進(jìn)展比較緩慢，食管平滑肌瘤的患者如果腫瘤直徑小于五公分，很少引起臨床癥狀，有臨床癥狀的患者，表現(xiàn)也沒有特異性，有些病人會(huì)感覺到胸骨后不適，有些病人進(jìn)食過程中吞咽不暢，等等。食管平滑肌瘤一旦確診，可以根據(jù)平滑肌瘤的大小、來源，以及深度和性質(zhì)，采取定期隨訪或者內(nèi)鏡下治療。如果平滑肌瘤比較大，內(nèi)鏡下治療存在著一定的困難，那么可以采取外科手術(shù)治療的方式。語音時(shí)長 1:26”
王東梅
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王坤
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白玉煥
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2019-01-24 5501次
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食管平滑肌瘤屬于腫瘤嗎病情分析：食管平滑肌瘤為食管良性腫瘤，因癥狀較輕或無癥狀，常被忽視。該病主要表現(xiàn)為較輕的吞咽梗阻感或胸骨后鈍痛，間歇性發(fā)作，伴上腹部不適、反酸、噯氣及食欲不振等。意見建議：食管平滑肌瘤有惡變傾向，且腫瘤較大時(shí)可壓迫周圍臟器，從而出現(xiàn)臨床癥狀，故該疾病治療以手術(shù)治療為主，術(shù)后較少復(fù)發(fā)。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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什么是食管平滑肌瘤食管平滑肌瘤是醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)幾率比較高的食管良性腫瘤，良性腫瘤占據(jù)50%左右的幾率，一般出現(xiàn)在20歲到50歲，男性發(fā)病多于女性，可能發(fā)生在食管的不同部位。食管平滑肌瘤的治療可以通過傳統(tǒng)的開胸手術(shù)、開放性手術(shù)切除、電子內(nèi)窺鏡下的切除方式。患者注意
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主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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