酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病，屬于酒精性肝病的一種。酒精性脂肪肝通常見于初期，如果疾病進(jìn)展可發(fā)展為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化，酒精性肝硬化。本病在歐美等發(fā)達(dá)國家多件，但近年來我國的發(fā)病率也明顯上升。患者一般有長期飲酒病史，通常大于5年，折合乙醇量，男性每天攝入大于40g,女性每天攝入大于20g（乙醇換算方式：飲酒量ml*乙醇含量*0.8）。
酒精性脂肪肝
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-10-2913880次
概述：
臨床表現(xiàn):
1、臨床癥狀多無特異性，大部分患者無自覺癥狀，僅在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。
2、部分患者可出現(xiàn)黃疸、右上腹脹痛、食欲差、體力欠佳、失眠、體重減輕等，隨著病情加重，還可以出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。
3、彩超提示脂肪肝聲像，肝功能中的ALT、AST或者GGT輕微異常。
對(duì)癥用藥建議：
1.戒酒：是治療的最主要措施，如果僅為單純的酒精性脂肪肝，一般戒酒4-6周后脂肪肝可停止發(fā)展，最終可恢復(fù)正常。值得注意的是，在戒酒過程中要防止出現(xiàn)防治戒斷綜合征。
2.加強(qiáng)營養(yǎng)：長期喝酒的人究竟取代了事物的熱量，蛋白及維生素?cái)z入不足，故應(yīng)該給予高蛋白、高維生素、低鹽低脂飲食。
3.藥物治療：美他多辛可加速酒精從血液中清除，有助于改善酒精中毒癥；S-腺苷蛋氨酸可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學(xué)指標(biāo)；如果肝功能指標(biāo)異常的患者可以適當(dāng)服用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素、雙環(huán)醇片等抗炎保肝藥物。
以上內(nèi)容僅供參考
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酒精性脂肪肝癥狀飲酒引起的脂肪肝，它和普通的非酒精性脂肪肝的癥狀相似的，但也有一定的區(qū)別。酒精性脂肪肝可以引起的癥狀主要包括：第一，消化道癥狀，包括納差、惡心、厭油、腹脹等等。第二，可能會(huì)出現(xiàn)乏力。第三，長期喝酒，它可能會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良，特別是消瘦等等一系列的癥狀。第四，可能會(huì)引起肝大，甚至脾大，都可能存在。第五，慢性肝病的陽性體征，往往比普通的非酒精性脂肪肝要明顯，包括肝掌、蜘蛛痣，對(duì)酒精性肝病、酒精性脂肪肝的人都相對(duì)來說多見。
01:25
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-01-24 5426次
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酒精性脂肪肝怎么調(diào)養(yǎng)酒精性脂肪肝怎么調(diào)養(yǎng)呢，酒精性脂肪肝的這種調(diào)養(yǎng)是一個(gè)綜合的，首先必須得戒酒，而且這種戒酒是一個(gè)徹底的戒酒，第二個(gè)就是要在飲食上要進(jìn)行調(diào)整，因?yàn)榫凭愿尾?，往往合并營養(yǎng)不良，特別是蛋白營養(yǎng)不良，因此飲食上應(yīng)該以高蛋白、高維生素飲食為主，常用的比如說蛋、奶、瘦肉，多吃蔬菜水果，這是飲食方面，第二就是要適當(dāng)?shù)劐憻?，酒精性脂肪肝的患者，他往往有些合并肥胖，合并高血脂，這個(gè)時(shí)候就要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，來減輕體重，第三個(gè)就是藥物治療，通過非藥物治療，如果效果不是很好，我們考慮就要用藥物治療，藥物治療最主要就用一些保肝降酶藥物，這些保肝降酶藥物，和其他疾病的保肝降酶藥物，沒有一個(gè)本質(zhì)的區(qū)別，這就要根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，由專業(yè)的醫(yī)生來評(píng)估選擇藥物。
01:38
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-02-26 2929次
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酒精性脂肪肝治酒精性脂肪肝患者多數(shù)預(yù)后良好，一般在戒酒和治療一個(gè)月左右時(shí)單位脂肪減少，輕者輸液后消失，重者一到兩年消失。第一，戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要措施，然而在戒酒過程中要注意防治戒斷綜合癥。第二，酒精性脂肪肝的患者需要良好的營養(yǎng)支持，在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白低脂飲食，注意補(bǔ)充維生素b、維生素c、維生素k以及葉酸。第三，如果血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，或者γ谷氨轉(zhuǎn)移酶輕度升高，可以考慮應(yīng)用藥物治療，s腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學(xué)指標(biāo)，多烯磷脂酰膽堿對(duì)酒精性脂肪肝患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢。語音時(shí)長 1:33”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 2266次
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中度酒精性脂肪肝中度的酒精性脂肪肝的通常來說，是長期喝酒所導(dǎo)致，肝臟脂肪的沉積在33%到67%之間，通常容易伴隨肝功能異常。中度的脂肪肝患者治療最關(guān)鍵的地方就是戒酒，戒酒四周之后肝臟脂肪的沉積就會(huì)有明顯的減少，其次肝臟功能就能恢復(fù)到很好的狀態(tài)。所以戒酒是治療酒精性脂肪肝的關(guān)鍵，酒癮比較嚴(yán)重的患者可以用一些藥物輔助治療，長期酗酒者通常有蛋白質(zhì)和維生素的缺乏，所以要提供一些高熱量、高蛋白、低脂肪的一些飲食，并且補(bǔ)充足夠的維生素，肝功能不正常的時(shí)候還需要加強(qiáng)保肝降酶的處理。語音時(shí)長 1:18”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-13 2634次
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酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝有什么區(qū)別病情分析：酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝的區(qū)別是致病因素不一樣。酒精性脂肪肝是酒精引起的，而非酒精脂肪肝是因?yàn)榉逝郑眢w脂肪堆積造成的。非酒精性脂肪肝是細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積為特征的臨床病理綜合征，包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和相關(guān)肝硬化。意見建議：脂肪肝患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，要積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，飲食要清淡易消化，戒煙戒酒，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-02 2802次
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酒精性脂肪肝是否可逆輕度的酒精性脂肪肝在徹底戒酒之后，有一部分是可逆的，是可以完全恢復(fù)正常的。酒精肝也就是酒精所導(dǎo)致的肝損害，初期表現(xiàn)為脂肪肝，如果不加以戒酒，脂肪肝可進(jìn)展為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化乃至酒精性肝硬化。戒酒是治療酒精肝最基本最有效的措施，徹底戒酒后部分輕度的酒精性脂肪肝可完全恢復(fù)正常，如果已經(jīng)進(jìn)展到酒精性肝炎、肝硬化，戒酒也可以延緩病情進(jìn)展、延長生存期。
許英霞
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-02-16 1901次
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酒精性脂肪肝鑒別診斷酒精性脂肪肝，病因是因?yàn)殚L期大量飲酒導(dǎo)致的，有長期飲酒史，這個(gè)病史是診斷酒精性脂肪肝的重要條件。一般如果飲酒超過5年以上，飲酒中的乙醇含量，男性每天大于等于40g，女性大于等于20g，或者1周內(nèi)有大量飲酒史，每天攝入的乙醇量大于40g。根據(jù)患者癥狀，化驗(yàn)檢查結(jié)果，肝臟功能檢查，會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶增高，輕度黃
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-03-01 3777次
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酒精性脂肪肝用什么對(duì)于酒精性脂肪肝的病人首先注意戒酒，包括含酒精的飲料，一定要避免喝酒。同時(shí)要做到營養(yǎng)均衡，食物品種要多樣化，多吃些新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，像瘦肉、魚、雞蛋、牛奶。同時(shí)要控制血糖血脂，還要加強(qiáng)體育鍛煉，減輕腹圍體重，定期復(fù)查肝功能，如果肝功能有轉(zhuǎn)氨酶升高，還要給予保肝護(hù)肝的自身治療。酒精性脂
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 71次
