膽汁淤積性肝病，是指各種原因使肝臟病變導(dǎo)致膽汁淤積為主要表現(xiàn)的肝膽疾病，臨床可表現(xiàn)為瘙癢、乏力、尿色加深和黃疸等，早期常無癥狀，僅僅表現(xiàn)為血清堿性磷酸酶（ALT）和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT） 水平升高，病情進(jìn)展后可出現(xiàn)高膽紅素血癥， 嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝衰竭甚至死亡。膽汁淤積性肝病按發(fā)生部位可分為肝內(nèi)膽汁淤積和肝外膽汁淤積。 如膽汁淤積持續(xù)超過 ６ 個(gè)月，則稱為慢性膽汁淤積。今天我們主要介紹一下肝內(nèi)膽汁淤積性肝病。
膽汁淤積性肝病
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2018-10-2927947次
概述：
病因及發(fā)病機(jī)制：
引起膽肝內(nèi)汁淤積病因較多，常見的有病毒、細(xì)菌、寄生蟲、藥物、毒物、自身免疫反應(yīng)、酒精、結(jié)石、腫瘤和遺傳代謝等，任何能引起肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞損害及膽道系統(tǒng)梗阻因素均可導(dǎo)致膽汁淤積發(fā)生。 除引起膽汁淤積原發(fā)疾病相關(guān)臨床癥狀外，肝臟膽汁淤積本身可引起相關(guān)臨床癥狀，主要有黃疸、皮膚瘙癢、疲勞、脂肪瀉、黃色瘤和骨質(zhì)疏松等。
治療方法：
1、藥物治療：目的是改善由于膽汁淤積所致的臨床癥狀和肝臟損傷，主要有熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸，；
2、人工肝：若伴發(fā)重度黃疸或嚴(yán)重瘙癢，經(jīng)過積極內(nèi)科治療無效的時(shí)候，可以考慮應(yīng)用人工肝方法治療，主要包括血漿置換、膽紅素吸附、血漿濾過透析和分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)等 。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽汁淤積性肝病膽汁淤積性肝病，就是指膽汁不能夠順暢的排泄到膽囊中去，這樣一些疾病都被稱為膽汁淤積性肝病。根據(jù)膽汁淤積的部位不同，可以分為兩種，一種叫肝內(nèi)膽汁淤積，一種叫肝外膽汁淤積，也叫梗阻性黃疸。肝外的膽汁性淤積，主要就是一些大膽管的問題，比如膽管結(jié)石、膽管癌、胰腺頭癌壓迫了膽管，這樣的一些疾病都?xì)w外科大夫來治，通過手術(shù)把梗阻的膽管給它通開了，這個(gè)病人就好了。肝內(nèi)膽汁淤積都是一些毛細(xì)膽管的問題，比如毛細(xì)膽管受壓，通過外科手術(shù)是沒有辦法來治療的。所以只能夠通過內(nèi)科的藥物來治療?，F(xiàn)在對于膽汁淤積性疾病沒有統(tǒng)一的病因，所以還是應(yīng)該尋找病因，這是最關(guān)鍵的，找到病因之后就可以對因治療。除此以外還會(huì)有一些讓膽汁變得稀釋一點(diǎn)，容易排出一點(diǎn)的藥物，比如我們經(jīng)常用的熊去氧膽酸的藥物，還有奧貝膽酸的藥物，這些藥物都是可以讓膽汁變得稀薄一點(diǎn)，容易排出來一點(diǎn)，從而對于各種類型的膽汁淤積，都會(huì)起到一定的治療作用。
01:52
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-11-01 29155次
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兒童膽汁淤積性肝病兒童的膽汁淤積性的肝病，應(yīng)該是很少見的，當(dāng)然最常見的就是新生兒的膽汁淤積。新生兒膽汁淤積，一旦確診，要高度警惕膽道閉鎖，因?yàn)樾律鷥鹤畛Ｒ姷哪懼俜e性疾病，而疾病通過外科手術(shù)、通過肝移植能夠達(dá)到根治的效果。而一旦沒有，被及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，將來孩子可能會(huì)因?yàn)楦嗡ソ叨劳?，所以對于兒童的膽汁淤積性疾病，最為關(guān)注的應(yīng)該是這樣的一些疾病。除此以外，還有一些遺傳代謝性的膽紅素升高的一些疾病，大部分都是一些良性的，是不需要做任何治療的，也不會(huì)危及患者生命的。還有就是高膽紅素代謝異常的疾病，是通過基因篩查能夠確定病因的，確定病因之后，會(huì)有一些針對病因的治療方案。所以對于兒童出現(xiàn)了黃疸，也就是出現(xiàn)膽汁淤積的時(shí)候，應(yīng)該盡快的去看?？漆t(yī)生，在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，來做各種病因的尋找，找到病因之后，就可以對因治療。
01:43
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-11-01 9207次
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膽汁淤積性肝病的治療原則膽汁淤積性肝病治療的目標(biāo)是緩解癥狀，降低膽汁淤積的血清指標(biāo)和改善肝功能，最終改善預(yù)后。一，針對病因進(jìn)行治療。針對性治療導(dǎo)致膽汁淤積性肝病的原因，例如治療病毒性肝炎，酒精或非酒精性脂肪肝。二，停用導(dǎo)致肝損害的藥物。三，對患者進(jìn)行宣教。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和不良的生活習(xí)慣，比如說戒酒。四，藥物治療。1，一般選擇熊去氧膽酸和腺苷蛋氨酸，這兩種藥物都適用于多數(shù)肝內(nèi)膽汁淤積性肝病。2，糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松，地塞米松，僅適用于部分有用藥指征者。3，免疫抑制劑，如硫唑嘌呤，可以考慮與糖皮質(zhì)激素合用來治療某些免疫介導(dǎo)的膽汁淤積的患者。語音時(shí)長 1:24”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 4914次
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膽汁淤積性肝病的臨床表現(xiàn)膽汁淤積性肝病的患者，大約有四分之一沒有任何癥狀，常見的癥狀是非特異性。一，大約有三分之二的患者存在疲乏。疲乏的出現(xiàn)與肝病的嚴(yán)重程度并不一致，與病人抑郁，行為和睡眠障礙有關(guān)。二，少數(shù)黃疸的患者，和大部分原發(fā)性、膽汁性膽管炎的患者，出現(xiàn)皮膚瘙癢。這種皮膚瘙癢，即使是肝功能正常的患者也可以出現(xiàn)，可以是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積的首發(fā)癥狀。單純的瘙癢大概占到80%，可以影響睡眠，并且加重疲勞癥狀。三，晚期慢性患者常常有脂肪吸收障礙，出現(xiàn)脂肪瀉，少數(shù)的患者還會(huì)出現(xiàn)厭油，食欲不振，尿色加深，黃疸，右上腹疼痛或不適，等提示肝病的癥狀。藥物性膽汁淤積性肝病常為急性起病的上述肝損害癥狀。語音時(shí)長 1:42”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 4271次
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什么是膽汁淤積性黃疽膽汁淤積性黃疸，主要是由于膽汁淤積而使得血液中的膽汁酸和膽紅素都高于正常值，膽汁淤積主要是由于各種有害的因素導(dǎo)致的，使肝細(xì)胞排泄膽汁的功能有障礙，膽汁分泌出現(xiàn)了抑制，以及肝內(nèi)或者是肝外，但道梗阻導(dǎo)致的膽汁流的比較緩慢，造成了出現(xiàn)的黃疸這種疾病。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
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膽汁淤積性肝硬化是什么病膽汁淤積性肝病是由于各種原因引起的膽汁生成分泌和排泄障礙，不能主動(dòng)經(jīng)膽小管排至腸腔，肝內(nèi)淤積反流入血而引起的一系列病質(zhì)性損害，代謝失調(diào)和功能紊亂的肝膽系統(tǒng)疾病，肝汁淤積，包括膽紅素，膽汁酸鹽及其他成分分泌和排泄障礙。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-25 2101次
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膽汁淤積性肝病吃多稀磷酸酯可以嗎多稀磷酸酯是指多烯磷脂酰膽堿，一般膽汁淤積性肝病患者可以吃多烯磷脂酰膽堿。多烯磷脂酰膽堿是一種治療肝臟疾病的常用藥物，它可以改善肝功能，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和修復(fù)，對膽汁淤積性肝病有一定的治療效果。膽汁淤積性肝病是由各種原因引起的膽汁生成、分泌
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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膽汁淤積性黃疸的分類根據(jù)淤積膽汁的解剖部位，可以分為肝外阻塞，肝內(nèi)阻塞和肝內(nèi)膽汁淤積三種。肝外阻塞性膽汁淤積，分為兩類，引起膽總管阻塞的有膽石癥，膽道蛔蟲癥，膽囊炎，腫瘤浸潤以及手術(shù)后膽管狹窄。膽管外阻塞的有壺腹周圍癌，胰頭癌，肝癌等，導(dǎo)致的膽管而受到壓迫，由于阻塞上段的膽管內(nèi)壓力不斷增高，膽管逐漸擴(kuò)大，這都使肝內(nèi)膽管
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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