恩替卡韋分散片，作為治療慢性乙肝的新劑型藥物，也存在副作用， 主要有ALT升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區(qū)不適、肌痛、失眠和風疹。
恩替卡韋分散片副作用
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-10-1962471次
概述：
藥理作用：
該藥為鳥嘌呤核苷類似物，通過研究發(fā)現，該藥對HBV多聚酶具有明顯的抑制作用，它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時，通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭。
恩替卡韋三磷酸鹽，能抑制病毒多聚酶(逆轉錄酶)的所有三種活性：
1、HBV多聚酶的啟動。
2、前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成。
3、HBVDNA正鏈的合成。
恩替卡韋三磷酸鹽對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160μM。
注意事項：
1、該藥應該在有臨床用藥經驗的醫(yī)師或藥師的指導下使用，腎功能不全的患者，肌酐清除率<50ml/min，包括血透析或CAPD的患者，建議調整恩替卡韋的給藥劑量。
2、肝移植受體患者，恩替卡韋治療肝移植受體的安全性和有效性尚不清楚，如果認為肝移植受體需要接受恩替卡韋治療，其曾經或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制，如環(huán)孢菌素或他克莫司的治療，應在恩替卡韋給藥前及給藥過程中，嚴密監(jiān)測腎功能。
3、患者應在醫(yī)生的指導下服用恩替卡韋，并告知醫(yī)生任何新出現的癥狀及合并用藥情況，應告知患者如果停藥，有時會出現肝臟病情加重，所以應在醫(yī)生的指導下，改變治療方法。
4、患者在開始恩替卡韋治療前，需要進行HIV抗體的檢測，應告知患者如果感染了HIV，而未接受有效的HIV藥物治療，恩替卡韋可能會增加對HIV藥物治療耐藥的機會。使用恩替卡韋治療并不能降低經性接觸或污染血源傳播HIV的危險性，因此，需要采取適當的防護措施。
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恩替卡韋分散片怎么用恩替卡韋分散片有效針對慢性乙型肝炎，能夠乙肝病毒的復制，從而達到控制疾病的目的。乙型肝炎的患者應在有經驗的醫(yī)生指導下服用恩替卡韋分散片。成人和16歲及以上的青少年的推薦劑量是，每天一次，每次0.5mg。恩替卡韋分散片應空腹服用，通常是餐前或餐后至少2小時后服用。腎功能不全的患者應當適當調整劑量。肝功能不全的患者不用調整劑量。恩替卡韋分散片的使用一療程要兩個月。
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孫振東
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯網醫(yī)院
2018-06-08 89055次
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恩替卡韋分散片的功效與作用恩替卡韋分散片，適用于治療病毒復制活躍，血清丙谷轉氨酶持續(xù)升高，或肝臟組織學顯示，有活動性病變的，慢性成人乙型肝炎的治療。恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒多聚酶具有抑制作用，哪些人不能使用恩替卡韋分散片呢，哪些人要小心使用呢。對恩替卡韋活制劑中，任何成分過敏者禁用，要小心使用的人群有，接受肝移植者，脂肪性肝腫大者，腎功能損害者，或接受可損害腎功能治療的患者，乳酸性酸中毒者。對于特殊人群用藥，有什么注意的呢，如哺乳期婦女，不推薦服用本品的母親繼續(xù)哺乳，如妊娠期婦女，恩替卡韋對妊娠婦女，影響的研究尚不充分，只有當對胎兒潛在的風險利益，作出充分的權衡后，方可使用本品。在使用恩替卡韋分散片時，要特別注意，患者應在醫(yī)生指導下，服用恩替卡韋，并告知醫(yī)生任何新出現的癥狀，及合并用藥情況?；颊咄Ｋ幱袝r會出現肝臟病情加重，所以應在醫(yī)生指導下改變治療方法，患者不可自行停藥，使用恩替卡韋治療，并不能降低經性接觸，或污染血源傳播乙肝病毒的危險性，因此需要采取適當的防護措施，在用藥期間需定期檢測肝功能。
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李凌云
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恩替卡韋分散片副作用恩替卡韋分散片主要是用來治療慢性乙型肝炎的，主要是用于病毒復制的活躍，血清、谷丙轉氨酶持續(xù)升高或者肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性乙肝的治療。恩替卡韋分散片有一定的副作用，和主要的副作用又分為以下幾個方面：對于胃腸道主要會引起腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐。對全身的不良反應主要表現為疲勞、頭痛、頭暈、嗜睡，在精神方面主要表現為失眠。對于免疫系統失調方面主要是表現為一些過敏反應，如皮膚和皮下組織的不良反應、脫發(fā)、皮疹等等，代謝及營養(yǎng)障礙容易引起乳酸酸中毒，以及轉氨酶升高、肌酐升高、血糖升高等等。語音時長 1:21”
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李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
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閆杰
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李侗曾
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