膽囊結(jié)石，是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病，是一種比較常見(jiàn)的疾??；我國(guó)膽囊結(jié)石的發(fā)病率達(dá)8%~10%，且隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率呈進(jìn)行性上升趨勢(shì)，女性明顯多于男性；膽囊結(jié)石的成分為膽固醇或以膽固醇為主的混合型結(jié)石和膽色素結(jié)石。隨著生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，衛(wèi)生條件的改善，我國(guó)的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主。常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為膽絞痛、上腹隱痛、膽囊積液和黃疸等。
膽結(jié)石治療
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-10-2319869次
概述：
臨床表現(xiàn)：
早期常無(wú)明顯癥狀，有時(shí)伴輕微不適被誤認(rèn)為是胃病而沒(méi)有及時(shí)確診。少數(shù)單發(fā)的大的膽固醇結(jié)石，在膽囊內(nèi)自由存在，不易發(fā)生嵌頓，很少產(chǎn)生癥狀，個(gè)別在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，被稱為無(wú)癥狀性膽結(jié)石。膽囊內(nèi)的小結(jié)石可嵌頓于膽囊頸部，引起臨床癥狀，尤其在進(jìn)油膩食物后膽囊收縮，或睡眠時(shí)由于體位改變，使癥狀加劇。當(dāng)膽石嵌于膽囊頸部時(shí)造成急性梗阻，導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓增高，膽汁不能通過(guò)膽囊頸、膽囊管推出引起臨床癥狀。膽絞痛是其典型的首發(fā)癥狀，痛在右上腹，持續(xù)痛伴陣發(fā)加劇，向右肩背放射，常伴有惡心、嘔吐；臨床癥狀也可在幾小時(shí)后自行緩解。如膽囊結(jié)石嵌頓不緩解，則膽囊增大、積液，合并感染時(shí)可發(fā)展為急性化膿性膽囊炎或膽囊壞疸。如膽囊結(jié)石較小，可通過(guò)膽囊管排入膽總管，膽絞痛癥狀暫時(shí)緩解。
治療方式：
1.一般的手術(shù)治療。對(duì)于一些比較大的、藥物不起作用的結(jié)石可通過(guò)手術(shù)直接切除膽囊，能快速根除病灶，是目前最好的辦法。但手術(shù)有一定的適應(yīng)證。
2.微創(chuàng)手術(shù)。只是在腹部切三個(gè)2～3公分的小切口就可以了，手術(shù)方法簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但是微創(chuàng)手術(shù)很難將細(xì)小結(jié)石取出，還會(huì)誘發(fā)結(jié)石。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽結(jié)石治療方法膽結(jié)石目前根據(jù)你是膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石還是兩個(gè)都有，方法是不同的。單純的膽囊結(jié)石有癥狀的需要手術(shù)的，目前采取的方法，金標(biāo)準(zhǔn)就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，就打幾個(gè)孔就可以了，微創(chuàng)的方法。而膽管有結(jié)石，現(xiàn)在也有兩種辦法，一種是同步進(jìn)行，也是腹腔鏡，膽道鏡探查，將膽管內(nèi)的石頭取出來(lái)，膽囊切除，這是一種辦法。還有一種辦法，如果膽囊里邊沒(méi)有結(jié)石，只有膽總管結(jié)石，用ERCP的方法，通過(guò)胃鏡，從你的口腔進(jìn)到食道，到十二指腸，將膽總管的石頭取出來(lái)，這都是很微創(chuàng)的辦法。如果你又有膽囊結(jié)石，又有膽管結(jié)石，也可以采取先做膽總管結(jié)石，用ERCP，然后擇期再用腹腔鏡切膽囊的方法，兩個(gè)次序無(wú)所謂，也可以先切膽囊，后做膽管結(jié)石，兩種方法，根據(jù)醫(yī)生的習(xí)慣，根據(jù)病人的情況，可以選擇，也可以依次解決都可以，各種辦法很多，根據(jù)不同的情況，包括老年人穿刺的辦法。
01:28
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 3919次
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膽結(jié)石治療辦法膽結(jié)石的治療辦法有幾種：第一，沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石，也叫靜息性膽結(jié)石，也就是你查體發(fā)現(xiàn)的個(gè)頭又不太大，這種情況下它是安靜的狀態(tài)。這種情況一般情況下，是不需要治療的，觀察就可以了，定期復(fù)查就可以了。第二，有癥狀的膽結(jié)石，疼痛、惡心、嘔吐，甚至有的膽管有石頭了，它出現(xiàn)黃疸的情況，這時(shí)候就需要治療了。治療又根據(jù)病人的具體情況，分為膽囊切除術(shù)，保膽手術(shù)，包括ERCP膽總管取石的方法。還有一種年老體弱的患者，心肺功能不好的情況下，耐受不了麻醉和手術(shù)，這時(shí)候癥狀又很重，高熱，疼痛，可以采取經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺。將膽囊內(nèi)的膿性的化膿膽汁引流到體外，減輕炎癥癥狀，也能夠緩解癥狀，這種情況也是可以的。
01:26
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 3228次
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膽結(jié)石治療根據(jù)患者病情采取不同的治療方案，以求改善患者癥狀，消滅結(jié)石。1、保守治療。對(duì)于無(wú)癥狀的膽結(jié)石在充分評(píng)估膽囊壁的前提下，可不需要治療。對(duì)于癥狀輕、結(jié)石較小者可給予解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、抗感染或中醫(yī)排石藥物治療。2、手術(shù)治療。對(duì)于大塊兒結(jié)石或藥物不能緩解的情況可行膽囊切除術(shù)根除病灶，還應(yīng)加強(qiáng)飲食護(hù)理。飲食多選用攝取纖維類多的食物，多食用可溶性纖維食物如蔬菜、水果、燕麥、大麥、紅豆及綠豆等；蛋則宜兩到三天食用一顆為佳；海鮮類不須完全禁食，但切勿過(guò)量；雞肉、魚肉為肉類食物優(yōu)先選擇，肉類最好去皮后食用，豬肉則選瘦肉；魚卵、蟹黃、內(nèi)臟類則宜忌口；避免食用易脹氣食物，不要攝取如番薯、馬鈴薯、芹菜、咖啡、可樂(lè)等易引起脹氣的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-30 6275次
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治療膽結(jié)石膽結(jié)石是普通外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，女性多于男性，40歲以上隨年齡增加，結(jié)石的發(fā)病率逐漸增加，膽結(jié)石患者若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱表現(xiàn)或存在并發(fā)癥，建議進(jìn)行手術(shù)治療，目前推薦的治療方法為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，具有手術(shù)疤痕小、不易發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者，不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療，但需要承擔(dān)并發(fā)癥的發(fā)生和惡變的風(fēng)險(xiǎn)，以下情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。一，結(jié)石數(shù)目多、體積大。二，膽囊壁鈣化或瓷化膽囊。三，膽囊息肉。四，膽囊壁增厚伴慢性膽囊炎。保守治療藥物可選用膽寧片、金膽片、熊去氧膽酸、消炎利膽片等治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-04-13 3113次
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膽結(jié)石多大需要治療病情分析：膽結(jié)石的大小與是不是引起膽絞痛，或是不是會(huì)誘發(fā)其他的惡性病變，是沒(méi)有直接關(guān)系的，所以如果患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，腹脹，發(fā)燒等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)將結(jié)石取出，徹底緩解癥狀。意見(jiàn)建議：如果患者癥狀不明顯，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服消炎利膽片，膽寧片等藥物進(jìn)行緩解治療?；颊咂綍r(shí)要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝碳酸類的飲料。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-12-18 1201次
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膽結(jié)石怎么治療一般來(lái)說(shuō)，由于患者肝內(nèi)膽管結(jié)石，以后在日常生活中要盡量避免吃油膩、油炸的食品，膽囊結(jié)石較大已經(jīng)不能自行排出，可以服用一些排石溶石的藥。膽囊結(jié)石可以引起膽囊炎，主要表現(xiàn)為右上腹以及后背部的疼痛，脂肪超厚加重，右上腹的壓痛，消炎利膽治療有效，可能是胃炎，也有可能是膽囊炎。 建議要仔細(xì)觀察一下疼痛與飲食的關(guān)系，如果排除膽囊炎，應(yīng)該繼續(xù)服用保護(hù)胃粘膜、抑制胃酸分泌的藥物，同時(shí)應(yīng)注意需要淡軟易消化的飲食，避免生冷辛辣等刺激的食物。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-11-27 2201次
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膽結(jié)石治療辦法膽結(jié)石治療辦法有藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：膽結(jié)石是臨床常見(jiàn)的一種膽道系統(tǒng)疾病，是指患者的膽囊和膽管部位出現(xiàn)了結(jié)石，發(fā)病原因可能是長(zhǎng)時(shí)間飲食不當(dāng)、身體過(guò)度肥胖、遺傳等，膽結(jié)石可能會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食油膩食物或者睡覺(jué)時(shí)體位改變而出現(xiàn)膽絞痛的癥狀，患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等，
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-19 56次
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膽結(jié)石早期治療發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石早期，可以服用藥物治療。膽結(jié)石在臨床上非常多見(jiàn)，如果為早期，患者常常會(huì)出現(xiàn)腹痛，一般為右上腹疼痛，可以為隱痛，也可以為脹痛，常常伴有腹脹，甚至伴有惡心?？梢苑盟幬镏委?，主要服用具有消炎利膽作用的中成藥調(diào)理治療，常見(jiàn)的藥物有消炎利膽片、膽寧片、舒膽膠囊等等。這些藥物具有消炎利膽的作用，能夠
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 145次
