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概述：

原發(fā)性腦干損傷，多是外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。單純的腦干損傷并不多見。腦干包括中腦、腦橋和延髓，當外力作用在頭部時，不論是直接還是間接暴力都將引起腦組織的沖撞和移動，可能造成腦干損傷。其中以鞭索性，扭轉性和枕后暴力對腦干的損傷最大通常額部受傷時，可使腦干撞擊于斜坡上；頭側方暴力作用使腦干嵌挫于同側小腦幕切跡上，枕后受力使腦干直接撞擊于斜坡和枕骨大孔上；扭轉和牽拉運動致傷可使腦干受到大小腦的作用受傷，頭部因突然仰俯運動所致鞭索性損傷中以延髓受損機會較多；雙腳或臀部著力時枕骨發(fā)生凹陷骨折，則可直接損傷延髓；此外，當頭部受擊引起顱骨嚴重變形，通過腦室內(nèi)腦脊液沖擊波亦可造成中腦導水管周圍或四腦室底的損傷。

原發(fā)性腦干損傷的病理改變常為挫傷伴灶性出血和水腫，多見于中腦被蓋區(qū)，腦橋及延髓被蓋區(qū)次之，腦干受壓移位、變形使血管斷裂引起出血和軟化等繼發(fā)病變。

治療建議：

1、腦干損傷的病情重的治療效果尚不滿意。對于輕度腦干損傷的病人，可按腦挫裂傷治療，部分患者可獲得良好療效，而對于重者，其死亡率很高，所以救治工作應仔細認真，要有長期的打算，且護理工作顯得尤為重要，同時，密切注意防治各種并發(fā)癥。保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)，酌情采用冬眠療法，降低腦代謝；積極抗腦水腫；使用激素及神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2.全身支持療法，維持營養(yǎng)，預防和糾正水，電解質紊亂。

3.積極預防和處理并發(fā)癥，最常見的是肺部感染、尿路感染和褥瘡。加強護理，嚴密觀察，早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，對于意識障礙嚴重、呼吸功能紊亂的病人，早期實施氣管切開至為必要，但氣管切開后應加強護理，減少感染機會。

飲食注意及禁忌：

飲食均衡，多吃水果蔬菜等高纖維食物，多吃雞蛋、大豆等高蛋白質食品，注意飲食清淡，可進行適量的運動。建議忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。比如辣椒，芥末、咖啡、可可等食品或飲料，對胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎癥，也應當戒除。

以上內(nèi)容僅供參考

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原發(fā)性腦干損傷分類

概述：

治療建議：

飲食注意及禁忌：

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