1、 胃癌的一般情況
胃癌是全世界以及我國(guó)常見的惡性腫瘤，占消化道腫瘤的首位，占全部惡性腫瘤的第三位，雖然近30年來(lái)胃癌的發(fā)病在世界范圍內(nèi)有明顯的下降的趨勢(shì)，但在我國(guó)胃癌的死亡率仍占各種腫瘤的首位。胃癌多見于男性，發(fā)病隨年齡增長(zhǎng)迅速增加，多集中在55歲以上，僅5%的患者年齡是在30歲以下。我國(guó)胃癌男性患者遠(yuǎn)較女性患者為多，其比例約為3～4∶1。我國(guó)每年死于胃癌約16萬(wàn)人。
2 胃癌的常見的致病因素
●遺傳因素：胃癌有家族性聚集的傾向。研究發(fā)現(xiàn)，與胃癌病人有血緣關(guān)系的親屬，其胃癌發(fā)病率較親屬無(wú)胃癌患者的普通人高4倍。血型與胃癌也有一定關(guān)系，A型血人的患胃癌的危險(xiǎn)度比其他血型的人高20%~30%。
●環(huán)境因素：胃癌的發(fā)病有明顯的地域性差異。我國(guó)胃癌發(fā)病的地理分布，以東部、西北部為最高，往東經(jīng)甘肅河西走廊，陜北、寧夏、內(nèi)蒙、遼寧，然后沿海邊南下到膠東半島及江浙一帶，形成我國(guó)胃癌的高發(fā)地帶。
●飲食因素：飲食因素是胃癌發(fā)病中最主要因素。長(zhǎng)期食用熏烤、腌制食品的人群中胃癌的發(fā)病率高，這些食品中致癌物質(zhì)含量較高，如冰島為胃癌的高發(fā)國(guó)家，居民多以漁業(yè)為生，有食用熏魚、熏羊肉的習(xí)慣，近30年來(lái)，冰島居民食用新鮮食品增加，熏制食品減少，胃癌發(fā)病率呈明顯下降趨勢(shì)。
●胃部疾患：胃癌的部分患者是由原有胃部病變惡化而致，易發(fā)生胃癌的胃病有以下幾種：①胃息肉，②慢性萎縮性胃炎，③胃部分切除后殘留的胃，④胃潰瘍，⑤胃幽門螺旋菌(HP)感染。
3 預(yù)防最關(guān)鍵
目前來(lái)講預(yù)防主要從以下兩方面著手：
一是設(shè)法控制和排除可疑的致癌因素，消除病因后，發(fā)病率自然會(huì)下降，這是遏制胃癌的第一道防線。
二是通過(guò)定期體檢或?qū)Ω呶Ｈ巳憾ㄆ陔S訪檢查，已達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)早期治療。根據(jù)北京市胃癌發(fā)病登記資料隨訪結(jié)果來(lái)看，胃癌病人能活5年以上者僅有14%，而早期胃癌手術(shù)后5年存活率能達(dá)到90%以上，但我國(guó)目前早期胃癌確診率只有4.1%，多達(dá)42.4%的病人診斷時(shí)已到晚期，所以早期診斷這條防治胃癌的第二道防線也非常重要。
●第一道防線
§ 注意飲食衛(wèi)生 避免多食刺激性食物，節(jié)制飲酒，定時(shí)吃飯，杜絕暴飲暴食，這樣有助于減少胃炎和胃潰瘍的發(fā)生，因?yàn)槲秆缀臀笣兪俏赴┑奈ｋU(xiǎn)因素。
§ 冷凍保鮮 不論在胃癌高發(fā)的日本、北歐。還是在胃癌的低發(fā)地區(qū)，自從使用食物的冷凍保鮮后，胃癌的發(fā)病均在持續(xù)下降。日本研究發(fā)現(xiàn)家庭電冰箱占有率越高，胃癌的發(fā)病率就越低，國(guó)家目前提倡的家電下鄉(xiāng)，相信有助于冰箱的普及，相應(yīng)對(duì)預(yù)防胃癌也有利。
§ 避免高鹽飲食 高鹽飲食可破壞胃粘膜的粘液保護(hù)層，保護(hù)層損傷后胃粘膜裸露，不但易受到直接損傷，而且容易接觸到致癌物質(zhì)，因此應(yīng)該減少食物中鹽的含量，每日鹽量攝入以6克左右為宜，同時(shí)低鹽還有助于預(yù)防高血壓，一舉兩得，何樂(lè)不為。
§ 經(jīng)常食用富含維生素C的新鮮蔬菜及水果 世界各地的研究一致表明：新鮮蔬菜、水果具有預(yù)防胃癌的保護(hù)作用，經(jīng)常食用新鮮蔬菜的人患胃癌的相對(duì)危險(xiǎn)性要降低30%~70%，含有特殊物巰基的新鮮蔬菜，如大蒜、大蔥、韭菜、洋蔥、蒜苗也具有降低胃癌發(fā)病的作用。比如我國(guó)山東省蒼山縣盛產(chǎn)大蒜和蒜苗，胃癌發(fā)病率就較低，是長(zhǎng)江以北的最低發(fā)縣。
§ 食用富含維生素A的食物 瑞典科學(xué)家對(duì)8萬(wàn)多名瑞典成年人的飲食和健康狀況進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)八年的跟蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，維生素A能有效阻止和抑制癌細(xì)胞的增生和擴(kuò)散，對(duì)預(yù)防胃腸道癌的作用尤其顯著。對(duì)于胃癌患者而言，維生素A能幫助接受化療的病人降低癌癥的復(fù)發(fā)率，另外還能改變癌細(xì)胞膜的通透性，促進(jìn)抗癌藥進(jìn)入癌細(xì)胞中，進(jìn)而提升治療效果。番茄、胡蘿卜、菠菜、辣椒、和魚肝油及乳制品中含有豐富的維生素A。
§ 積極治療胃潰瘍及萎縮性胃炎 對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間不愈合的胃潰瘍和重度不典型增生的萎縮性胃炎，以及多發(fā)息肉或直徑大于2cm的單個(gè)息肉，采取手術(shù)治療。
● 第二道防線
在健康的人群中進(jìn)行胃癌普查，是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的重要途徑，也是降低胃癌死亡率的有效措施，因?yàn)橹挥性缙谖赴┎庞兄斡目赡?。目前胃癌的普查還沒有非常好的手段。日本從1960年開展胃癌普查40余年來(lái)，取得了巨大成績(jī)。胃鏡檢查是比較可靠檢查方法，對(duì)于高危人群、有胃部疾患的人還是應(yīng)該優(yōu)先采用，但其費(fèi)用較高，有一定痛苦，不容易普及。應(yīng)用X線造影檢查，也是一種較常用的方法，近年來(lái)以胃液、血清等篩查胃癌正在研究中，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，相信能找到經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便可靠地方法。
胃癌作為一種惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著人們的健康生活，但胃癌的發(fā)病也是一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程，我們?cè)谌粘Ｉ钪叙B(yǎng)成良好習(xí)慣，筑好防治胃癌的兩道防線，肯定會(huì)對(duì)胃癌的發(fā)病有一定的威懾作用。
