椎動(dòng)脈狹窄和閉塞的話，這個(gè)一定要看具體的情況，才能決定治療方案。椎動(dòng)脈閉塞或狹窄一般引起的癥狀都是以頭暈，惡心，嘔吐，有的人也會(huì)表現(xiàn)出眩暈或者是肢體的麻木等等一些癥狀，有的人也會(huì)出現(xiàn)一些行走不穩(wěn)等一些特殊的癥狀。主要是以小腦以及腦干的梗死為主。
椎動(dòng)脈閉塞和狹窄
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-10-108484次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
第一點(diǎn)，對(duì)于輕癥來講，只是查體發(fā)現(xiàn)的椎動(dòng)脈狹窄或閉塞，這個(gè)時(shí)候可以暫時(shí)不用放支架，這個(gè)時(shí)候可以通過阿司匹林以及氯吡格雷抗凝治療，然后再通過阿托伐他汀類降脂藥物，穩(wěn)定斑塊治療。這個(gè)時(shí)候暫時(shí)先可以觀察，基本上三個(gè)月復(fù)查一次。
第二點(diǎn)，對(duì)于一些已經(jīng)有腦梗死的患者來講，腦梗死主要表現(xiàn)在腦干以及小腦上，這個(gè)時(shí)候是需要進(jìn)行放置支架進(jìn)行治療，預(yù)防進(jìn)一步腦梗死的復(fù)發(fā)以及加重。
第三點(diǎn)，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的一些腦梗死的患者來講，支架只是一部分治療的措施，更重要的是明確是否還有其他地方的狹窄。因此就算放完支架之后，也需要規(guī)律的口服阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行治療。
第四點(diǎn)，對(duì)于已經(jīng)有明顯腦梗死癥狀的椎動(dòng)脈閉塞的情況下，如果顱內(nèi)代償不充分的話，可以做枕動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈的血管吻合手術(shù)。
飲食注意：
平常日控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙戒酒，一定要以低脂高蛋白飲食為主，比如說多吃一些瘦肉精肉之類的，少吃一些油炸類的食品，比如薯?xiàng)l之類的，然后多飲食一些蔬菜，比如粗纖維食物，芹菜，韭菜等等，加速大便的排出，保持通便的穩(wěn)定。
也可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┕惖母缓S生素c的食物，這樣有助于患者的康復(fù)。保持心情的舒暢，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以打打太極拳，或者是適當(dāng)?shù)纳⒉焦δ苠憻挘际呛懿诲e(cuò)的。
以上內(nèi)容僅供參考
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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紀(jì)振剛
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劉繼健
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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楊慶璽
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高亦深
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