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基因突變檢測(cè)的臨床應(yīng)用

概述:

基因突變檢測(cè)在臨床上主要可以用于疾病的早期篩查、診斷及預(yù)后判斷。

1、多種惡性腫瘤,如惡性黑色素瘤、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌等存在不同比例的B-raf基因突變;

2、結(jié)直腸癌、胰腺癌、肺癌等存在不同比例的K-ras基因突變。

3、良性腫瘤的患者若是檢出B-raf或K-ras基因突變,提示有腫瘤惡變的可能。

4、PIK3CA基因突變檢測(cè),對(duì)肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等腫瘤患者的早期篩查、診斷及預(yù)后具有重要意義。

基因突變檢測(cè)的認(rèn)知:

 基因突變檢測(cè)是指通過建立一系列電泳,分析DNA構(gòu)象或解鏈特性,或者利用DNA變性和復(fù)性等特性,進(jìn)行DNA突變的分析。

常用方法:

1、聚合酶鏈反應(yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性分析技術(shù)。一般用于檢測(cè)已知的突變位點(diǎn)。

2、焦磷酸測(cè)序法?;驹硎请p脫氧終止法,是進(jìn)行基因突變檢測(cè)的可靠方法,也是使用最多的方法。但其過程繁瑣、耗時(shí)長(zhǎng),靈敏度不高,對(duì)環(huán)境和操作者有危害,故在臨床應(yīng)用中存在一定的限制。

3、單鏈構(gòu)象異構(gòu)多態(tài)分析技術(shù)。依據(jù)單鏈DNA在某一種非變性環(huán)境中具有其特定的第二構(gòu)象,構(gòu)象不同導(dǎo)致電泳的遷移率不同,從而將正常鏈與突變鏈分離出來。與測(cè)序法相比,靈敏性更高。

4、探針擴(kuò)增阻滯突變系統(tǒng)。是利用Tap DNA聚合酶缺少3′到5′外切酶活性,聚合酶鏈反應(yīng)引物的3′端末位堿基必須與其模板DNA互補(bǔ)才能有效擴(kuò)增的原理。通過設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)囊镆詸z測(cè)突變基因。

5、高效液相色譜法。是基于發(fā)生錯(cuò)配的雜合雙鏈DNA與完全匹配的純合雙鏈DNA解鏈特征的差異而進(jìn)行檢測(cè)的,可檢測(cè)出含有單個(gè)堿基的置換、插入或缺失的異源雙鏈片段。與測(cè)序法相比,該法簡(jiǎn)單、快速,不僅可用于已知突變的檢測(cè),還可用于未知突變的掃描。但只能檢查有無突變,不能檢測(cè)出突變類型,結(jié)果判斷容易出錯(cuò)。

6、微數(shù)字聚合酶鏈反應(yīng)。該方法為將樣品作大倍數(shù)稀釋和細(xì)分,直至每個(gè)細(xì)分試樣中所含有的待測(cè)分子數(shù)不超過1個(gè),再將每個(gè)細(xì)分試樣同時(shí)在相同條件下聚合酶鏈反應(yīng)后,通過基因芯片逐個(gè)計(jì)數(shù)。該方法為絕對(duì)定量的方法。

7、高分辨率熔解曲線分析技術(shù)。利用不同長(zhǎng)度或不同堿基組成的DNA序列溶解曲線不同的原理,在聚合酶鏈反應(yīng)后直接運(yùn)行高分辨率熔解即可完成對(duì)樣品突變分析。該技術(shù)是一種靈敏度100%的表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變篩選技術(shù),可用于體細(xì)胞突變的檢測(cè)。

以上內(nèi)容僅供參考

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