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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點(diǎn)點(diǎn)了，如果有一點(diǎn)點(diǎn)的擦傷，就會(huì)導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對(duì)于沒有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當(dāng)然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進(jìn)行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個(gè)是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會(huì)多一點(diǎn)，因?yàn)槟挲g大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點(diǎn)，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對(duì)少一些。

  

  02:08
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 5338次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8677次

• 上消化道出血病因診斷的首選檢查
  上消化道出血病因診斷的首選檢查，是電子胃鏡檢查，而且是普通的電子胃鏡檢查，不可以做無痛的電子胃鏡檢查。由于出血活動(dòng)期，行無痛胃鏡，有可能會(huì)產(chǎn)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，所以只可以選擇普通電子胃鏡檢查。當(dāng)然，做胃鏡之前先抽靜脈血，了解血常規(guī)，還有血生化的情況。同時(shí)要查大便常規(guī)，判斷是否為消化道出血，了解出血的程度。同時(shí)還要評(píng)估心肺情況，看它有沒有普通電子胃鏡檢查的禁忌癥，如果沒有，就可以行該項(xiàng)檢查，以明確出血的具體的原因。
  語音時(shí)長 1:16”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-13 2963次

• 上消化道出血病因
  在臨床上引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血的病因有很多，比如胃十二指腸潰瘍會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血；門靜脈高壓癥會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血；出血性胃炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上消化道出血；胃癌也會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血；膽道出血也會(huì)造成患者出現(xiàn)上消化道出血。所以對(duì)于上消化道出血的病因，認(rèn)識(shí)上一定要全面。一旦患者出現(xiàn)上消化道出血首先應(yīng)該明確上消化道出血的病因，然后再進(jìn)行及時(shí)的治療，這樣才能夠做到有的放矢。而且上消化道出血的患者就診的時(shí)間一定要及時(shí)，這樣才能做到診療規(guī)范，也能夠?yàn)榛颊叩木戎蔚玫匠浞值臅r(shí)間，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-01-07 1833次

• 上消化道出血病因是什么
  病情分析：上消化道出血的病因有急性糜爛性胃炎、十二指腸潰瘍、胃食管反流病、胃潰瘍及胃癌等，這些疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血。意見建議：如果懷疑存在有上消化道出血，建議應(yīng)該到醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，必要的時(shí)候做一下胃鏡檢查。輕度的出血可以服藥治療，比如奧美拉唑腸溶膠囊和云南白藥膠囊等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-27 1102次

• 上消化道出血首選胃鏡檢查嗎
  病情分析：通常情況下上消化道出血的患者是首選胃鏡來進(jìn)行檢查的，期間可以非常清晰的觀察到出血的部位和病情的嚴(yán)重程度，不會(huì)對(duì)消化道造成刺激或者損傷。意見建議：建議病人確診后可以使用凝血酶或者生長抑素等藥物來進(jìn)行治療，然后期間需要禁食禁水，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血壓，呼吸或者心率等生命體征。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1202次

• 診斷消化道出血病因的首選方法是什么
  一般在臨床上胃鏡，以及結(jié)腸鏡檢查是診斷上消化道以及下消化道出血病因，部位和出血情況的首選方法。內(nèi)鏡檢查不僅能直接觀察到病變，取活檢對(duì)于出血病灶還可以進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的止血治療，內(nèi)鏡檢查多主張?jiān)诔鲅?4小時(shí)到48小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行檢查，稱為急診胃鏡和結(jié)腸鏡檢查，是因?yàn)榧毙悦訝€出血性胃炎，可以在短短的幾天內(nèi)愈合
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 133次

• 上消化道出血診斷首選檢查方法
  對(duì)于上消化道出血的患者，首選的檢查方法是胃鏡檢查，胃鏡直接觀察就能夠確定，并可以根據(jù)病灶的情況，做相應(yīng)的止血治療。做胃鏡檢查的時(shí)候要注意，胃鏡檢查的最好時(shí)機(jī)是在出血后的24到48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。處于失血性休克的病人應(yīng)該首先補(bǔ)充血容量，等到血壓有所平穩(wěn)以后，做胃鏡比較安全。再就是事先一般不必洗胃準(zhǔn)備，但如
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 204次