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診斷慢性支氣管炎實(shí)驗(yàn)室以及輔助檢查

實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查:

1、X線檢查早期無(wú)明顯異常。反復(fù)發(fā)作時(shí)因支氣管壁增厚,細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化,顯影可見(jiàn)網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影,肺紋理增粗,雙下肺野最為明顯。

2、呼吸功能檢查早期也無(wú)異常。一旦發(fā)生小氣道阻塞,最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時(shí),流量明顯降低。

3、發(fā)生細(xì)菌感染時(shí),血象中偶爾出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和(或)中性粒細(xì)胞增高。

4、痰培養(yǎng)可查出致病菌。涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性菌或革蘭陰性菌,有時(shí)可見(jiàn)大量破壞的白細(xì)胞和杯狀細(xì)胞。

慢性支氣管炎是發(fā)生在氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,簡(jiǎn)稱為慢支。多由急性支氣管炎遷延不愈所致。咳嗽、咳痰為其主要癥狀,發(fā)病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),通常每年發(fā)作持續(xù)至少3個(gè)月,一般連續(xù)發(fā)病超過(guò)2年。

對(duì)癥治療:

1、慢性支氣管炎的癥狀比較典型,發(fā)生規(guī)律有季節(jié)性變化,易受冷空氣刺激,所以寒冷季節(jié)或氣溫驟變時(shí)高發(fā)。

2、急性發(fā)作期時(shí)咳嗽、咳痰的癥狀突然加重,與晨間或夜間睡眠時(shí)常見(jiàn),憋喘情況頻頻出現(xiàn),喘息明顯者稱為喘息性支氣管炎,部分可合并發(fā)生支氣管哮喘,伴肺氣腫者,出現(xiàn)勞動(dòng)或活動(dòng)后氣急癥狀,此期可在背部或雙肺底聽(tīng)到干、濕啰音,合并哮喘時(shí)可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長(zhǎng)。

3、要選擇積極抗感染治療,常口服有效抗生素,如左氧氟沙星0.4g,每天1次;羅紅霉素0.3g,每天2次;阿莫西林每天2-4g,分2-4次口服;頭孢呋辛1.0g,分2次口服。病情嚴(yán)重時(shí)靜脈給藥。實(shí)施對(duì)癥治療,選用止咳、祛痰、平喘類藥物迅速緩解癥狀,如復(fù)方甘草合劑10ml,每天3次;也可用祛痰藥溴己新8~16mg,每天3次;鹽酸氨溴索3ml,每天3次;干咳為主者可用右美沙芬、那可丁等鎮(zhèn)咳;氨茶堿0.1g,每天3次用于解痙。

一旦癥狀得到控制,進(jìn)入緩解期,治療方式也隨之調(diào)整,應(yīng)用細(xì)菌溶解產(chǎn)物、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑或中醫(yī)中藥,全程戒煙,減少吸入有害氣體和有害顆粒,增強(qiáng)身體素質(zhì),提高機(jī)體抵抗力。

飲食注意:

1. 以高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化清淡飲食為主,多進(jìn)食如大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白。

2. 多攝入纖維素和維生素豐富的蔬菜水果,多飲水,不少于1.5L每天。

3. 忌辛辣刺激食物,戒煙戒酒。

以上內(nèi)容僅供參考

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