面肌痙攣俗稱“面抽”，是指一側(cè)或雙側(cè)面部肌肉 （眼 輪 匝肌、表情肌、口輪匝肌） 反復發(fā)作的陣發(fā)性、不自主的抽搐，在情緒激動或緊張時加重，嚴重時可出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜以及耳內(nèi)抽動樣雜音。面肌痙攣表現(xiàn)為面部肌肉發(fā)作性、反復性的不隨意抽動，常先發(fā)生于眼瞼，數(shù)月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至頸闊肌 ，有些患者可因眼瞼強制性收縮導致瞼裂變小，本病呈慢性病程，可遷延終生，對患者工作、精神和生活均產(chǎn)生很大影響；面肌痙攣99.1％的病因由顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)根引起面神經(jīng)損傷，造成神經(jīng)纖維之間電流 “ 短路 ” ，引發(fā)面部肌肉抽動 。該病好發(fā)于中老年，女性略多于男性，但發(fā)病年齡有年輕化的趨勢。面肌痙攣雖然大多位于一側(cè)，但雙側(cè)面肌痙攣也并非罕見。
面肌痙攣目前存在的治療方法有：一、內(nèi)科藥物治療：包括中藥內(nèi)服外敷、針灸治療；西藥如卡馬西平（得理多）、奧卡西平以及安定等；A型肉毒素注射等。二、外科治療：最有效的功能性根治手術----顯微血管減壓術。
藥物治療可減輕部分病人面肌抽搐癥狀；面肌痙攣藥物治療常用于發(fā)病初期、無法耐受手術或者拒絕手術者以及作為術后癥狀不能緩解者的輔助治療。同時專家強調(diào)說藥物治療可有肝腎功能損害、頭暈、嗜睡、白細胞減少、共濟失調(diào)、震顫等不良反應，如發(fā)生藥物不良反應即刻停藥。特別指出的是，應用卡馬西平治療有發(fā)生剝脫性皮炎的風險，嚴重的剝脫性皮炎可危及生命。
注射用A型肉毒毒素主要應用于不能耐受手術、拒絕手術、手術失敗或術后復發(fā)、藥物治療無效或藥物過敏的成年病人。專家強調(diào)說，少數(shù)病人可出現(xiàn)短暫的癥狀性干眼、暴露性角膜炎、流淚、畏光、復視、眼瞼下垂、瞬目減少、瞼裂閉合不全、不同程度面癱等，多在 3～8 周內(nèi)自然恢復。反復注射肉毒素病人將會出現(xiàn)永久性的眼瞼無力、鼻唇溝變淺、口角歪斜、面部僵硬等體征。當出現(xiàn)療效下降或嚴重不良反應時應慎用；過敏性體質(zhì)者及對本品過敏者禁止使用。
顯微血管減壓術因具有創(chuàng)傷小、治愈率高、手術并發(fā)癥發(fā)生率低，能夠保留血管、神經(jīng)功能，已經(jīng)被眾多患者所接受；尤其成為國際公認的治愈“面肌痙攣”的唯一方法。同時專家也指出：有極少一部分病人會出現(xiàn)面癱、耳鳴、聽力障礙，面部麻木等腦神經(jīng)功能障礙并發(fā)癥，但大部分這些并發(fā)癥腦神經(jīng)功能障礙隨著時間的推移會自行好轉(zhuǎn)；面肌痙攣顯微血管減壓手術效果與患病時間、年齡、性別、抽搐程度無關；神經(jīng)血管解剖關系和術者的經(jīng)驗是決定治愈率和并發(fā)癥發(fā)生率的關鍵因素。
