糖尿病足是指患糖尿病后長(zhǎng)期血糖控制不佳所引起的并發(fā)癥，表現(xiàn)為神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成?；剂舜朔N并發(fā)癥患者的足部會(huì)造成許多傷害，最嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)導(dǎo)致截肢。
得了糖尿病足怎么辦
胡志國(guó)副主任醫(yī)師
華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院急診內(nèi)科
2018-09-207406次
什么是糖尿病足
糖尿病足的臨床表現(xiàn)
糖尿病足的臨床表現(xiàn)分為早期和晚期：
1.早期
患者的皮膚感覺(jué)好像穿戴著襪套。首先受累的是肢體遠(yuǎn)端，然后受累的是近端。輕觸覺(jué)、本體感覺(jué)、溫度覺(jué)和疼痛感知都減弱；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變，出現(xiàn)足內(nèi)在肌萎縮爪狀趾畸形；自主神經(jīng)受累，皮膚正常排汗、溫度及血運(yùn)調(diào)節(jié)功能喪失，局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝更易破碎和開(kāi)裂。
2.后期
后期可以并發(fā)潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關(guān)節(jié)病等。
糖尿病足怎么治療
輕度糖尿病足應(yīng)注意做好足部的保護(hù)工作,不要造成足部損傷。如穿松軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚;及時(shí)修剪之間;用溫水洗腳以免燙傷等等?；颊咦悴砍霈F(xiàn)了浮腫可使用可采用利尿劑之類(lèi)藥物輔助治療。
如果出現(xiàn)了潰瘍之類(lèi)的嚴(yán)重足部病變，需要及時(shí)做好局部瘡面的處理。保證潰瘍創(chuàng)面充分引流和清創(chuàng)工作。清創(chuàng)后，為了瘡面更好地愈合、使用藥物對(duì)瘡面進(jìn)行換藥治療。
糖尿病足并發(fā)足部感染，傷口感染較重，全身抵抗力較差，要使用廣譜抗生素以控制感染。
治療過(guò)程中改善局部血液循環(huán)，防止患部受壓。臥床時(shí)注意勤翻身，以減少局部受壓時(shí)間，必要時(shí)使用支架。指導(dǎo)患者做患肢運(yùn)動(dòng)練習(xí)，促進(jìn)患肢血液循環(huán)。發(fā)揮下肢肌肉泵的作用，促進(jìn)靜脈回流，必要時(shí)可用彈力繃帶或穿彈力襪，有利于促進(jìn)靜脈回流。
積極治療糖尿病，控制好血糖，并且對(duì)由于長(zhǎng)期患糖尿病所導(dǎo)致的血管神經(jīng)病變也積極治療，這樣才能很好的治愈糖尿病足。
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病足反復(fù)怎么辦糖尿病足反復(fù)怎么辦。因?yàn)樘悄虿∽隳厝绻f(shuō)血管還是狹窄閉塞的，僅僅通過(guò)換藥讓創(chuàng)面愈合的話，以后還是很容易反復(fù)的。因此對(duì)于反復(fù)的糖尿病足，我們一定要先進(jìn)行血管外科的診治。查清楚他到底有沒(méi)有血管狹窄和閉塞，如果有的話要進(jìn)行手術(shù)，開(kāi)通狹窄和閉塞的血管。不管是通過(guò)腔內(nèi)支架的辦法，還是說(shuō)外科開(kāi)刀做旁路移植的辦法。血管打通了他這個(gè)創(chuàng)瘍面，才能比較徹底地愈合，有效地預(yù)防以后的復(fù)發(fā)。另外就是這個(gè)創(chuàng)面的愈合，它往往是瘢痕愈合。病人需要穿專(zhuān)門(mén)的鞋子來(lái)避免這個(gè)磨損。因?yàn)檫@個(gè)鞋子對(duì)于病人來(lái)講是非常重要的，如果是特別硬或者是磨腳的鞋，他這個(gè)創(chuàng)面是非常容易受損造成這個(gè)潰瘍復(fù)發(fā)。因此，糖尿病足患者潰瘍愈合之后，選用的鞋子一定要比較寬松舒適或者說(shuō)專(zhuān)門(mén)定做糖尿病足鞋。
01:28
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 2680次
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糖尿病足腳爛怎么辦糖尿病足腳爛是糖尿病患者的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，需要及時(shí)就醫(yī)并采取綜合治療措施，如藥物治療、手術(shù)治療。糖尿病腳爛患者首先要注意控制血糖，患者可考慮使用降糖藥物治療，如阿卡波糖片等。其次要注意進(jìn)行局部處理，對(duì)潰爛部位進(jìn)行消毒處理，若潰爛部位嚴(yán)重，可進(jìn)行清創(chuàng)治療，術(shù)后要保持傷口干燥、清潔，并遵醫(yī)囑按時(shí)換藥。第三，患者還要注意預(yù)防感染，可考慮服用抗感染藥物治療，如阿莫西林顆粒等。最后，患者還要注意使用藥物促進(jìn)愈合，如香雷糖足膏等，其為一種新型巨噬細(xì)胞調(diào)節(jié)藥物，對(duì)促進(jìn)糖尿病足潰瘍患者的創(chuàng)面愈合有一定的效果，適用于清創(chuàng)后創(chuàng)面截面積小于25cm2的Wagner1級(jí)糖尿病足部傷口潰瘍。建議患者在日常生活中注意減少高糖、高鹽、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果等富含纖維的食物，保持血糖平穩(wěn)。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:02
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-19 3836次
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得了糖尿病足怎么辦當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足時(shí)，首先就是要控制高血糖的癥狀，可以選擇胰島素或者是一些降糖類(lèi)的藥物，一般是胰島素治療為首選，然后配合服用一些改善微循環(huán)的藥物，即降低血脂類(lèi)的藥物治療，具體用藥根據(jù)具體的病情來(lái)選擇。除了藥物控制血糖外，對(duì)感染的創(chuàng)面，也要進(jìn)行初步的消毒處理，可以選擇用康復(fù)新液浸泡紗布后覆蓋在創(chuàng)面上半小時(shí)，以避免發(fā)炎、感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-10 2188次
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糖尿病足怎么辦針對(duì)糖尿病足的治療，我們主要是通過(guò)以下方面，第一，我們的基礎(chǔ)治療是要進(jìn)行一個(gè)血糖控制的治療。我們要使用飲食控制，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以及使用口服降糖藥或者是胰島素進(jìn)行降糖治療，使得糖尿病足患者的血糖控制達(dá)標(biāo)。另外就是針對(duì)糖尿病足進(jìn)行治療，糖尿病足如果沒(méi)有合并一個(gè)全身感染的話，我們只需要進(jìn)行一個(gè)局部換藥清創(chuàng)治療。另外就是如果糖尿病足合并感染的話，我們會(huì)適當(dāng)?shù)倪x用一些抗生素，進(jìn)行抗感染治療。當(dāng)然在抗感染的治療過(guò)程當(dāng)中，我們需要選擇性的提取部分的足部的分泌物，來(lái)進(jìn)行一個(gè)藥敏，以達(dá)到指導(dǎo)糖尿病足抗感染治療的方案的調(diào)整。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-10 1956次
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得了糖尿病足怎么辦病情分析：得了糖尿病足，需要通過(guò)藥物，理療或手術(shù)的方法進(jìn)行治療，糖尿病足一般是由于血糖高，損傷血管，導(dǎo)致足部缺血出現(xiàn)，壞死，感染甚至壞疽的情況，一般需要應(yīng)用改善循環(huán)防治感染的藥物，改善循環(huán)的藥物比如血栓通，阿司匹林，銀杏達(dá)莫等。防治感染的藥物可以選擇頭孢唑林，頭孢呋辛等。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)院的足外科就診積極進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)骨髓炎，壞疽，藥物等保守治療無(wú)效，則需要考慮通過(guò)手術(shù)清理感染病灶，甚至截肢治療。
高璐
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023-08-07 1002次
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糖尿病足怎么辦病情分析：糖尿病足屬于糖尿病的并發(fā)癥。在治療上要嚴(yán)格的控制血糖，還要給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)，同時(shí)還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)糖尿病足的愈合。要積極的控制糖尿病足的感染，若有感染，要積極的抗感染治療。同時(shí)還建議給予抗血小板及改善微循環(huán)的治療，預(yù)防下肢的缺血。意見(jiàn)建議：糖尿病確診后，要積極的控制飲食，控制總熱量的攝入。同時(shí)還要結(jié)合合理的運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下給予相應(yīng)的降糖藥物來(lái)控制血糖，進(jìn)一步延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展。
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-09 1602次
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糖尿病足變黑怎么辦糖尿病足如果只是單個(gè)足趾變黑，可以進(jìn)行截趾手術(shù)治療，如果是整個(gè)足部變黑，則需要進(jìn)行截肢手術(shù)治療，截肢的平面需要根據(jù)變黑壞死的面積來(lái)決定。目前主張?jiān)诮刂蚪刂盒g(shù)后不縫合傷口，而只是進(jìn)行單純的傷口換藥，一直換藥至傷口完全愈合。糖尿病病人一定要嚴(yán)密控制血糖，在院病人需要在三餐前后以及睡前監(jiān)測(cè)血糖。如果血糖
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 123次
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糖尿病足疼痛怎么辦糖尿病足的患者出現(xiàn)了腳上的疼痛，主要就是由于嚴(yán)重的血糖升高引起的。血糖升高得不到良好的控制有可能會(huì)引起創(chuàng)面的感染，這種情況下疼痛是非常明顯的，有的患者會(huì)出現(xiàn)潰瘍，也會(huì)導(dǎo)致腳上的疼痛，需要積極的控制血糖，然后使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，比如雙氯芬酸鈉，還可以使用阿片類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥物，比如氨酚曲馬多。另外，對(duì)
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-05-25 204次
