腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似，兩者都是屬于突發(fā)的急性疾病，可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，口角歪斜，語(yǔ)言不清，飲水嗆咳，吞咽困難等癥狀，也可以在發(fā)病的時(shí)候出現(xiàn)肢體的抽搐，口吐白沫，這是癲癇表現(xiàn)，主要是因?yàn)槌鲅湍X梗塞以后，導(dǎo)致腦內(nèi)的異常放電所致。
如何判斷腦梗塞或腦出血
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-09-176912次
概述：
癥狀區(qū)別：
但是這兩者也是存在差異的。
1、腦出血大多數(shù)是有高血壓病史，一般是在情緒激動(dòng)的時(shí)候突然發(fā)病，表現(xiàn)為突發(fā)的顱內(nèi)壓增高癥狀，可以導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐。。
2、腦梗塞是缺血性疾病，一般在平時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈表現(xiàn)，也有一部分在發(fā)病以前可以出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，可以出現(xiàn)突發(fā)的眼前發(fā)黑，以及突發(fā)的暈厥，肢體活動(dòng)不靈等，可以在幾秒鐘或者幾分鐘后自行恢復(fù)，腦梗塞，在發(fā)病的時(shí)候一般是在安靜的狀態(tài)下，可以出現(xiàn)頭疼、頭暈，一般很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐。
影像學(xué)區(qū)別：
另外這兩者在影像學(xué)上也是存在明顯差異的，因?yàn)槭羌毙约膊?，所以首選的檢查方法是顱腦ct。
1、腦出血在發(fā)病后ct上就能夠看出來(lái)，可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，一般形狀規(guī)則周邊可以因?yàn)檠[的壓迫而導(dǎo)致出現(xiàn)水腫帶，另外血腫可以出現(xiàn)占位效應(yīng)，引起同側(cè)的側(cè)腦室受到擠壓變形，也可以出現(xiàn)中線向?qū)?cè)的移位。
2、腦梗塞在急性期ct沒有什么明顯表現(xiàn)，需要在發(fā)病八小時(shí)以后才能夠看到，表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，一般形狀不規(guī)則，邊界不清楚。
以上內(nèi)容僅供參考
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如何判斷腦梗塞輕重判斷腦梗塞的輕重可以從梗塞部位、梗塞的面積以及癥狀等幾個(gè)方面進(jìn)行判斷。第一，腦梗塞的部位：腦梗塞如果發(fā)生在腦干是非常嚴(yán)重的，腦干是人體呼吸循環(huán)的中樞所在，腦梗塞后會(huì)引起意識(shí)的障礙、昏迷、四肢癱、高熱、呼吸循環(huán)的衰竭。而小腦位于后顱窩，梗塞通常是大面積的梗塞，容易引起占位效應(yīng)，壓迫到腦干，會(huì)間接導(dǎo)致呼吸循環(huán)的衰竭，導(dǎo)致呼吸、心跳的停止。第二，腦梗塞的面積：如果是腔隙性的腦梗塞，梗塞的直徑一般在兩厘米以內(nèi)，是比較輕的。大面積的梗塞累及兩個(gè)以上的腦葉或者半個(gè)大腦半球就比較重了，容易引起腦水腫導(dǎo)致腦疝。第三，癥狀方面：輕度的腦梗塞病情不嚴(yán)重，臨床癥狀也隱藏，表現(xiàn)不突出，一般身體和語(yǔ)言障礙比較小，患者自我感覺是比較輕微的。嚴(yán)重的腦梗塞會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)能力、感覺能力或者語(yǔ)言表達(dá)能力的障礙，并且病人自己感覺的癥狀也是比較明顯的，比如會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等各種各樣的表現(xiàn)。
01:31
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-29 20887次
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如何判斷腦出血腦出血就是我們所說的腦溢血，腦出血臨床癥狀一般發(fā)展比較突然，臨床癥狀比較重，病人可以表現(xiàn)為突然的，出現(xiàn)劇烈的頭疼、嘔吐、肢體癱瘓，甚至表現(xiàn)成昏迷，這些是我們判斷腦出血的，最重要的指標(biāo)。另外突然出現(xiàn)的大面積的腦梗塞，也可以出現(xiàn)這些臨床癥狀，這些患者一般到醫(yī)院以后，我們最首選的檢查是頭部CT檢查，頭部CT檢查可以明確有沒有腦出血，什么部位發(fā)生了腦出血，出血量有多少。所以判斷是腦出血還是腦梗塞，首選的檢查手段，應(yīng)當(dāng)是CT檢查，而不是核磁檢查，核磁檢查對(duì)腦出血的判斷，腦出血和腦梗塞的判斷，往往是不準(zhǔn)確的。所以腦出血和腦梗塞，除了有臨床表現(xiàn)以外，腦CT檢查是最重要的檢查之一。
01:35
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 6429次
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如何判斷腦梗塞或腦出血腦梗塞和腦出血是中老年人的常發(fā)病，屬于腦血管病，主要是與血管狹窄、血管硬化和反復(fù)的血壓波動(dòng)有關(guān)系，這兩者都可以出現(xiàn)突發(fā)的頭疼、頭暈以及出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱、口角歪斜、語(yǔ)言不清、飲水嗆咳的癥狀。所以如果有這樣的典型癥狀，那就要考慮到腦梗塞或者腦出血的可能性。當(dāng)然單純癥狀是無(wú)法最終確診的，需要進(jìn)行顱腦ct、核磁共振檢查，通過影像學(xué)能夠最終的確定。如果檢查有腦內(nèi)的低密度灶，就是腦梗塞，而如果檢查有腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊影，那說明是腦出血，檢查明確以后需要分別進(jìn)行相應(yīng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 2166次
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輕微的腦梗塞或腦出血腦梗塞和腦出血確實(shí)是有輕重之分的，嚴(yán)重的可以威脅到生命，而輕微的一些經(jīng)過治療，大多數(shù)多少能夠恢復(fù)良好的，預(yù)后比較好。而腦梗塞和腦出血的治療方面是不同的，首先要通過CT檢查來(lái)進(jìn)行確診和分辨。如果檢查是輕微腦梗塞的話那可以用一些消腫脫水和改善腦循環(huán)的藥物，以及營(yíng)養(yǎng)的神經(jīng)藥物治療。而如果檢查是腦出血，那在早期需要用一些止血的藥物比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸，也需要用脫水消腫藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外，要注意密切觀察病情，因?yàn)槟X出血是有可能在兩三天內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)增多，如果出現(xiàn)病情加重需要及時(shí)復(fù)查CT，檢查血腫超過三十毫升的話，那還是需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 1207次
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如何判斷腦梗塞或腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，可以出現(xiàn)突發(fā)肢體偏癱，口角歪斜和語(yǔ)言不清癥狀，但兩者也存在區(qū)別，要判斷是腦梗塞和腦出血，首先要根據(jù)癥狀，腦梗塞一般平常就經(jīng)常出現(xiàn)頭痛頭暈的表現(xiàn)，另外一般在安靜的時(shí)候突然發(fā)病，腦出血大多有高血壓病史，一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，并且腦出血會(huì)引起急性顱內(nèi)壓增高癥狀，可以表現(xiàn)為劇烈頭疼和頻繁嘔吐，此外腦出血和腦梗塞在ct表現(xiàn)上是不一樣的，所以可以通過ct進(jìn)行區(qū)分，腦梗塞在ct表現(xiàn)常為腦內(nèi)低密度灶，而腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-29 2002次
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腦梗塞腦出血如何預(yù)防腦梗塞和腦出血都是很常見的中老年人疾病，平時(shí)注意規(guī)律的生活，不要熬夜和勞累，適量戶外鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，另外飲食上以清淡飲食為主，不要吃油膩食物和高膽固醇食物，并且低鹽飲食，這樣能夠起到預(yù)防腦梗塞和腦出血的作用。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-29 1902次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是老年人的常發(fā)病，是屬于急性腦血管病發(fā)作的時(shí)候，癥狀比較急，并且癥狀有些相似，所以兩者是需要進(jìn)行區(qū)分鑒別的，因?yàn)閮烧叩闹委煼椒ㄊ峭耆煌?，如果在確診之前用藥一旦誤診，那影響和危害是非常大的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 2661次
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預(yù)防腦梗塞腦出血腦梗塞和腦出血是常見的老年疾病，是屬于急性腦血管病。1、腦梗塞是因?yàn)檠苤鄻佑不约把艿陌邏K和血管狹窄而導(dǎo)致的，是因?yàn)槟X供血不足所致，腦缺血嚴(yán)重了，就可以出現(xiàn)腦梗塞。2、腦出血主要是與高血壓和腦動(dòng)脈硬化有關(guān)，這樣容易導(dǎo)致腦血管的破裂，從而引起出血。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 3262次
